刘冰 张家奇

摘要：目的：讨论精细化管理的“医养结合”的养老机构所运用的护理服务方法及使用取得的效果。方法：抽取2017年1月—2018年1月某医院就诊的老年人100例作为观察组，另外的100例作为对照组。采用精细化护理管理的“医养结合”模式为观察组的100例老年人提供相应的护理服务，采用常规的护理管理模式为对照组的100例老年人进行护理服务，均延续观察6个月后，对两组老年人的血糖控制率、血压控制率、半年内住院治疗率以及老年人的满意度进行比较。结果：两组一般资料无统计学差异，观察组老年人血糖控制率、血压控制率、半年内住院治疗率、总满意率分别为76.00%、75.00%、24.00%、95.00%，均优于对照组老年人的34.00%、33.00%、70.00%、82.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对“医养结合”养老机构的老年人运用精细化管理的模式对其进行护理服务，可以提高对疾病的控制率，减轻医疗负担和家庭负担。

关键词：医养结合；养老机构；服务方法

中图分类号：TU246.2 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）34-0086-02

自21世纪开始，我国老龄化现象不断深入发展，程度不断加深，我国已成为老龄化较严重的国家之一，高龄化、空巢化和失能化[1]等问题不断出现，我国老年人对医疗及养老的需求更加迫切，政府出台了相关政策法规，医养结合的方式将是我国养老事业发展的重要力量。目前，大部分养老机构均缺乏专业的医疗设备，缺乏有效的护理服务的方法。本研究选取某老年机构的住院老年人共200例，旨在探讨精细化管理的“医养结合”养老机构护理服务方法及效果。

一、资料与方法

1.一般资料。抽取该老年机构入住的老年人共200例，按照顺序分为观察组和对照组，两组各100例。对照组中，男性占66%，女性占34%；年龄范围为63—88岁，平均年龄为（68.59±5.23）岁。观察组中，男性占67%，女性占33%；年龄范围为61—87岁，平均年龄为（68.45±5.27）岁。基线资料差异无统计学意义（P>0.05），因此可以进行分析。

2.方法。（1）对照组。为对照组的老年人进行一般的常规分级护理，主要为在院老年人提供服务，如饮食、起居、清洁和卫生服务，进行健康管理，达到延缓衰老、健康的目的。（2）观察组。为进行精细化管理的“医养结合”护理模式提供护理服务，主要内容如下：①改革护理管理制度，提升护理人员的业务能力，拓展专科技能的提升，落实评价细则，打造特色[2]。②进一步增加对硬件设施的投入，认真进行全院风险项目管理，建立监督机制。③增加老年专业和康复护理护士的数量和所占机构的比例。提升护理人员的素质和专业的急救、康复、理疗和营养知识及技术水平，定期对其进行培训，更好地为老年人生理、心理以及社会适应能力进行护理，为老年人进行更加全面、细致的护理服务[3]。④医护人员及时追踪老年人的健康问题。提供专业的健康教育和健康宣教，不定期地进行全面的评估，包括生理方面、心理方面等。及时与他们进行沟通，使其积极主动配合，满足生理和心理的需求，做好各种专业知识的讲解和指导。

3.观察指标。6个月后观察两组老年人的血压控制情况、血糖控制情况、住院治疗率及护理工作的满意度。

4.统计方法。采用SPSS 22.0统计学软件进行处理和分析，计量资料采用x±s表示，计数资料采用[n（%）]表示，分别用t检验和χ2检验，认为P<0.05，差异有统计学意义。

二、结果

1.血糖控制率、血压控制率、住院治疗率。观察组老年人的血压控制良好率、血糖控制良好率都要明显高于对照组，而住院治疗率则要明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.满意度。结果显示，观察组中非常滿意的老年人占70.00%，满意的老年人占25.00%，不满意的老年人占5.00%，总满意率为95.00%；而对照组中非常满意的老年人占36.00%，满意的老年人占46.00%，不满意的老年人占16.00%，总满意率为82.00%。差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

三、讨论

通过对观察组的老年人进行精细化的护理服务后，血压控制良好率、血糖控制良好率都比对照组高，而住院治疗率比对照组低。与此同时，观察组老年人对护理工作的总满意率为95.00%，而对照组老年人对护理工作的总满意率为82.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。这说明运用不同于常规的护理模式的精细化管理的“医养结合”护理模式，有利于对老年人的血糖、血压等进行控制，既治疗了患者，也让医护与患者的关系更为信任和紧密。

参考文献：

[1]周海旺，寿莉莉，高慧.社区养老服务的供需矛盾与化解方略——以上海市为例[J].上海城市管理，2015，24（06）：24-29.

[2]郑永梅，满纪荣.基于护理精细化管理的“医养结合”养老机构护理服务研究[J].中外医疗，2017，36（06）：149-150，159.

[3]陈文嘉，孟帅，高建玲.老年性脑梗死开展优质护理服务的效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：59，62.