尉 琴

（杭州市萧山区第三人民医院妇科，浙江 杭州 311251）

多囊卵巢综合征（简称：PCOS）属于内分泌代谢性疾病，该项疾病好发于育龄期女性，临床以无排卵、卵巢组织多样囊变为主要特征，且与高雄激素有明显相关性，临床对其多实施阴道超声检查，但该检查方法对操作人员、诊断人员均有较高要求，且在检查中需较为精密仪器。抗缪勒氏管激素属于一种糖蛋白组分，查阅资料显示[1]，随着女性年龄的增长、卵巢功能的衰退，抗缪勒氏管激素出现下降趋势，故本次随机选择40例受检者，对其实施抗缪勒氏管激素、雌二醇、睾酮等5项检查，根据检查结果对其临床诊断价值进行分析，研究汇总如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入本院（2018年10月～2019年02月）接收的多囊卵巢综合征患者（n=20）作为研究组，同期选择20例健康人群作为对照组。

实验组：年龄：25～34（平均：29.5±4.5）岁；对照组：年龄：26～36（平均：31.0±5.0）岁。细致分析、对比2组（n=40）基础资料，P＞0.05，具有可比性。

纳入：（1）长期排卵障碍患者；（2）盆腔检查一侧卵泡在12个以上患者；（3）家属均知情，且自愿签署知情同意书受检者。

患者排除：（1）高血压或其他内分泌疾病患者；（2）6月内使用激素类药物患者；健康人群排除：（1）既往经期紊乱受检者；（2）高雄激素血症受检者。

1.2 方法

经期正常受检者于经期3～5天进行检测，闭经患者可随时进行检测，经期紊乱患者于孕酮撤退、出血后3～5天检测。纳入研究40例受检者均于检测当天，采集其空腹静脉血10 ml，将标本放置于抗凝试管中进行离心（转速：3000转/min；时间：5 min）,离心后取上清液进行保存（温度：-20℃），于实施检测前解冻、摇匀进行临床检测[2]。

1.3 分析指标

临床指标评估：采用化学发光仪，使用化学发光法对雌二醇-E2、睾酮-T、黄体生成素-LH、卵泡刺激素-FSH、抗缪勒氏管激素-AMH等5项指标检测。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0，计量资料用t进行检验、平方差[(±s)]进行表示，计数资料以卡方(x2)进行检验、百分数（%）进行表示，2组数据资料，以P值区间（P＜0.05）表示统计学差异。

2 结 果

40例受检者临床指标评估，详见表1。结果显示：实验组FSH水平低于对照组，E2、T、LH、AMH高于对照组，P＜0.05。

表1 40例受检者临床指标评估(±s)

表1 40例受检者临床指标评估(±s)

组别 n E2（pg/ml） T（ng/ml） LH（mU/ml） AMH（ng/ml） FSH（mU/ml）实验组 20 40.28±10.51 0.78±0.31 7.05±3.02 9.58±2.75 5.21±1.15对照组 20 30.38±10.45 0.44±0.25 4.15±2.08 3.51±2.18 6.59±1.72 t-- 2.9873 3.8181 3.5367 7.7355 2.9828 P-- 0.0049 0.0005 0.0011 0.0000 0.0050

3 讨 论

PCOS病情相对较为复杂，是由内分泌代谢异常引起的不孕、肥胖、闭经等疾病，临床现阶段对其具体发病原因尚无定论，多认为遗传、营养失衡、睡眠功能障碍等有一定关联，若不及早进行诊断、治疗，还会诱发糖尿病、子宫内膜癌等病症。

LH、FSH主要作用于卵巢，其在体内有促进排卵、分泌的作用，其他激素对LH、FSH的分泌进行调节，临床对PCOS诊断多以T水平为金标准，但资料显示，部分PCOS患者T水平与正常人群无显著差异，故需联合LH、FSH、E2进行诊断。PCOS患者存在卵泡组织发育停滞的现象，AMH作为一种糖蛋白组分，其自卵巢颗粒细胞分泌，抑制始基卵泡进入生长卵泡池，影响卵泡组织发育，本次研究数据显示，PCOS患者体内AMH含量高于正常人群2-3倍左右，且女性体内AMH相对稳定，不会随着月经周期发生变化，故可于任何时间进行临床检测，根据其水平分析，进行临床诊断[3]。

综合上述，多囊卵巢综合征患者实施血清抗缪勒氏管激素价值显著，正常受检者AMH水平明显较PCOS患者低，故临可根据AMH水平进行诊断，并将其作为临床诊断、疾病筛查指标。