金文香

（乡城县人民医院，四川 乡城 627850）

萎缩性阴道炎经常发生在绝经期后的妇女，是我国临床上常见的妇科炎症性疾病，病因主要是由于患者的卵巢功能衰退，没有分泌出足够的雌激素，患者在发病之后，会降低阴道的防御力，内部的PH数值也会呈上升趋势，这就使得阴道内部涌入大量的病菌，产生炎症，患者在发病之后，经常会出现外因瘙痒、灼热、阴道萎缩、粘膜充血、白带增多等，严重降低患者的生活质量[1]。现阶段临床上治疗萎缩性阴道炎时，常采用甲硝唑进行治疗，但是单独使用甲硝唑，具有较高的复发率。基于此，本文主要选择我院收治的78例萎缩性阴道炎患者，并将患者分为两组，采取不同的治疗方法，探讨雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

本次研究所选取的时间节点为2013年1月～2018年12月，选取患者均符合《妇产科学》中制定的萎缩性阴道炎诊断标准，总例数为78例，所收纳的患者阴道呈老年性病变，阴道褶皱消失或变平，粘膜充血，经细胞学检查，患者阴道PH值大于5，阴道清洁度在三度以上，以抽签法为分组依据，将萎缩性阴道炎患者划分为参照组（39例）与研究组（39例），参照组患者年龄分布：最小年龄为49岁，最大年龄为71岁，平均年龄（68.45±2.78）岁，绝经时间1～21年，平均（13.81±3.42）年。研究组患者年龄分布：最小年龄为50岁，最大年龄为72岁，平均年龄为（69.19±3.18）岁，绝经1～20年，平均（12.98±4.13）。参照组与研究组在性别、年龄上差异性不明显，最终结果落于P＞0.05，讨论可行。

1.2 方法

参照组患者应用的甲硝唑治疗方案，主要是在患者入睡前，在患者阴道深处，将甲硝唑的栓剂置入其中，在给药之前，需要进行外阴的清洁工作，药剂量为每天一粒，给药时间为晚上，疗程为一周。观察组患者给予雌激素联合甲硝唑进行治疗，首先，给予患者尼尔雌醇进行治疗，尼尔雌醇给药方式为口服，首次服药的药剂量为4毫克，之后每两周给予患者2毫克药剂量。之后给予患者欧维婷250毫克与甲硝唑酸200毫克进行治疗，用药次数为每晚一次，疗程为一周。在2个月之后，需要对患者进行随访，观察两人临床疗效与不良反应发生情况[2]。

1.3 观察指标

统计两组患者的临床治疗效果与不良反应，计算其百分比，在比较两组患者临床治疗效果时，主要分为四个指标，即痊愈、显效、有效、无效。痊愈：患者的疾病表现症状已经完全消失，阴道分泌清洁度恢复到正常水平。显效：患者的疾病表现症状、阴道分泌清洁度明显改善。有效：患者的疾病表现症状、阴道分泌清洁度有所好转。无效：患者的疾病表现症状、阴道分泌清洁度与治疗前相比无变化，甚至病情加重。在比较两组患者的不良反应发生率时，主要从灼痛、白带异常、阴道瘙痒等方面进行分析。

1.4 统计学方法

将本实验中78例萎缩性阴道炎患者的所有临床资料输入到SPSS 17.0进行数据处理，在该统计学软件中采用x2检验表示两组患者的临床疗效与不良反应发生率，并采用%的形式进行呈现，若结果呈现P＜0.05，分析存在统计价值。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效对比

治疗后，研究组患者痊愈人数为20例，显效人数为10例，有效人数为7例，无效人数为2例，治疗有效率为94.87%，参照组患者痊愈人数为13例，显效人数为8例，有效人数为5例，无效人数为13例，治疗有效率为66.66%，研究组患者的治疗有效率明显高于参照组，且检验结果具有差异性（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组患者临床疗效对比

2.2 两组患者的不良反应发生率

研究组患者出现1例白带异常，不良反应发生率为2.56%，参照组患者出现3例灼痛、4例白带异常、2例阴道瘙痒，不良反应发生率为23.07%，研究组患者的不良反应发生率远低于参照组，检验结果具有差异性（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组患者的不良反应发生率[n（%）]

3 讨 论

萎缩性阴道炎是临床上常见的一种阴道疾病，通常发生在妇女绝经之后，患者在发病之后，会引起卵巢器官老化，降低患者体内的雌激素含量，将阴道内PH值改变，使得病毒、细菌侵入到患者的阴道，引发阴道炎，所以当前在治疗该疾病时，要将工作重心放在消灭细菌，抑制其繁殖，清洁与修复患者阴道病变，以此来使患者的阴道恢复正常，充分体现其治疗价值。

甲硝唑是一种广谱厌氧细菌药物，可以抑制脱氧核糖核苷酸的合成，使得细菌得到抑制，具有较强的杀菌作用，使得患者的生殖系统趋于正常，但是单独使用甲硝唑治疗阴道炎，虽然具有一定的疗效，但是疗效并不显著，常会出现不良反应，所以为了有效的提高治疗效果，改善患者的雌激素水平，确保患者的阴道健康，就需要将其与尼尔雌醇、欧维婷等进行联用，尼尔雌醇、欧维婷均以雌三醇为活性成分，可以促进萎缩性阴道炎患者阴道上皮生长，使得患者的PH值与正常妇女的阴道PH值相符，所以在萎缩性阴道炎采用雌激素联合甲硝唑治疗方案，可以取得良好的疗效，提高患者的生活质量。

本实验中，将我院在2017年1月-2018年12月在我院医治的78例萎缩性阴道炎患者为研究对象，以抽签法为分组依据，将患者分为参照组与研究组。参照组患者给予甲硝唑进行治疗，研究组患者给予雌激素联合甲硝唑治疗，调查结果显示，研究组患者的临床疗效、不良反应发生率分别为94.87%、2.56%，参照组患者临床疗效、不良反应发生率分别为66.66%、23.07%，研究组患者的临床疗效明显更优，且与参照组相比，不易出现不良反应，表明雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的临床疗效显著。

综上所述，将雌激素联合甲硝唑治疗方案，应用在萎缩性阴道炎患者中，不仅治疗效果显著，同时具有较高的安全性，不易出现不良反应，可以有效的改善患者的病情，将患者机体抵抗力进一步提升，使得患者快速回复到健康状态，因此雌激素联合甲硝唑治疗方案值得在临床上进行应用与推广。