杨丽红

[摘要] 目的 探讨人乳头瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染女性认知及心理状态与护理干预措施。 方法 以我院2017年1月～2018年2月期间接诊的122例HPV感染女性为研究对象，对其认知及心理状态予以调查，并结合调查结果，为患者提供一系列认知心理护理干预，评估护理前后患者的心理状况、认知水平及生活质量状况。 结果 护理后，患者的心理状况评分、认知水平评分均高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;护理后，患者生活质量各项指标评分及总分均高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 积极分析HPV感染患者认知及心理状况，并在此基础上为其提供认知心理护理干预措施，有助于提升HPV感染患者认知水平，进而消除不良心理，稳定患者情绪，提升患者生活质量。

[关键词] HPV感染;认知;心理状况;护理干预;生活质量

[中图分类号] R473.71          [文献标识码] B          [文章编号] 1673-9701（2019）15-0155-03

Analysis of cognitive and psychological status of women with HPV infection and effect of nursing intervention

YANG Lihong

Zhejiang Zhoushan Hospital， Zhoushan   316000， China

[Abstract] Objective To explore the cognitive and psychological status of women with human papillomavirus （HPV） infection and its nursing interventions. Methods A total of 122 HPV-infected women who were admitted to our hospital from January 2017 to February 2018 were investigated， and their cognitive and psychological status were analyzed. Combined with the survey results， patients were provided with a series of cognitive psychological nursing interventions. The psychological status， cognitive level and quality of life of patients before and after treatment were assessed. Results After nursing， the patients' psychological status scores and cognitive level scores were higher than those before nursing， and the difference was statistically significant（P<0.05）. After nursing， the patients' quality of life scores were higher than those before nursing， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Actively analyzing the cognitive and psychological status of HPV-infected patients， and providing cognitive psychological nursing interventions on this basis， can help improve the cognitive level of HPV-infected patients， thereby eliminating bad emotions， stabilizing patients' mood， and improving patients' life quality.

[Key words] HPV infection; Cognition; Psychological status; Nursing intervention; Quality of life

人乳頭瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染可引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖，在临床极为常见，其属于一种传染性疾病，同时也是宫颈癌、子宫颈上皮内瘤样病变发生的危险因素。基于我国传统的道德观念、社会环境复杂性以及疾病发病部位与心理因素等，对患者身心健康及生活质量造成严重影响[1-3]。在这一背景下，本研究以我院HPV感染患者为例，调查其认知及心理状态，由此采取一系列认知心理护理干预措施，促使患者以正确的态度看待疾病，彻底消除思想负担，积极配合治疗，以提高治疗效果及生活质量，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选择我院2017年1月～2018年2月期间符合纳入标准的HPV感染患者122例，均为女性，年龄21～50岁，平均（35.80±5.12）岁。已婚84例，未婚38例。向患者及其家属介绍本次研究内容，并指导签署知情同意书。

纳入标准：（1）经阴道镜检查及HPV检测确诊为HPV感染[4-9]。（2）目前处于较良好的生理健康状态，对病情了解且能正常表达。（3）经知情同意自愿参加本研究[10]。

排除标准：（1）认知障碍，患精神类疾病，拒绝参与研究者。（2）有宫颈癌及其他妇科疾病者[10]。

1.2方法

调查评估患者认知及心理状态，结合评估结果，为患者提供认知心理护理干预，具体方法如下：①按照“尊重、真诚、个体性、共情”原则，与患者及其家属进行心理交流，以建立相应的治疗关系;②认知评估，总结患者病历资料，了解其心理背景，引导患者主动阐述内心想法，及时发现不良心理原因，予以相应的疏导;③向患者发放《HPV知识简册》、《HPV不良心理危害的宣传册》，或是邀请患者参与HPV同伴式集体交流班，60 min/次，2次/月，由资深护理专家为其介绍疾病相关知识，包括病因、症状表现、诱发因素、危害性等内容，同时引导患者互相交流沟通，分享彼此治疗经验及健康恢复心得，以提高患者治疗信心;④认知重建，安排妇科专家、心理专家与患者进行面对面深入沟通，舒缓其心理压力，并纠正患者对疾病的错误认知，制定个体化护理方案，重新建立正确的观念，正视疾病，同时引导患者参与有意义的活动，以提高生活适应能力;⑤待患者出院后，向其发放随访卡，并告知妇科咨询热线，叮嘱患者定期随访复查，如有病情变化，随时可通过拨打妇科咨询热线方式寻求帮助，使其得到规范、专业的健康指导[11]。

1.3观察指标

对所选患者认知及心理状态进行调查，并比较护理前后患者的认知及心理状况、生活质量。

认知及心理状态判定标准：以《临床护理实践指南（2011年版）》[12]为依据，制作“HPV感染妇女认知及心理状态调查表”，调查患者认知及心理状况：认知（病因、症状表现、诱发因素、预防措施等），总分16分，分值越高，提示疾病认知水平越高;心理状态，共7个条目，以Likert 5级计分法予以评估，最低分为7分，最高分为35分，即分值越高，心理状况越好[13-15]。

生活质量评价标准：以中文版生活质量问卷（CECA10）为工具，评估患者生活质量状况，共2个维度（性活动维度、情感维度），10个条目，以Likert 5级评分制（1～5分）统计评分，分值范围为10～50分，即分值越高，生活质量越高。

1.4 统计学方法

以统计学软件SPSS 21.0为工具，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 护理前后患者认知及心理状况评分比较

护理后患者认知水平评分、心理状况评分均高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后患者生活质量评分比较

护理后，患者生活质量各项指标评分及总分均高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

结合以往研究成果得知，我国大部分女性对HPV感染存在一定程度的误解。有研究对90例HPV感染患者进行了描述，发现有87.78%及以上女性认为HPV感染的发生不会引发生殖系疱疹，有73.33%女性认为口服避孕药可预防HPV感染[16-18]。另外，在传播途径、危险因素方面，仅有少数女性了解HPV感染是以性传播为主要途径，同时也有部分女性了解长期口服避孕药、过早性行为会增加HPV感染风险。出现此种情况的原因可能与女性较少关注性健康方面的知識密切相关。此外，部分HPV感染患者伴有较重的心理障碍，往往会表现出羞愧、消极、自卑、沮丧等症状，直接影响患者早期治疗[19-20]。因此，积极做好HPV感染患者认知心理护理干预具有重要的临床意义。

本组结果得出，通过医务人员对患者的信息支持和心理疏导，引导患者同伴式交流沟通，并制定个体化护理方案，经过护理干预后患者对疾病认知评分及心理状况评分均较护理前明显增高（P<0.05），与相关文献[21]结果相符，提示认知心理护理干预可显著提升患者认知水平，消除不良心理。通过多元化方式向患者进行健康教育及心理疏导，可加深患者对疾病的认识，消除思想负担，增强对自身病情的重视度，建立良好心理状态，提高治疗依从性，以达到控制病情进展、改善症状、提高预后的目的[22]。另外，本文结果得出，护理后患者生活质量较护理前提高（P<0.05），之所以HPV感染患者生活质量低下，是因为患者存在不正确心理问题及心理压力所致。在此基础上，为其提供一系列心理干预措施，可帮助患者树立积极乐观心态，减轻负面情绪，增强康复信心及面对未来生活的勇气，以优化患者生活质量[23-24]。

综上，通过调查分析HPV感染患者认知及心理状态，为其提供认知心理护理干预，利于患者认知及心理的水平、生活质量的改善，并促进自尊心、自信心的建立，改善家庭和谐，提高治疗的主动性，促进预后良好，值得临床推广使用。

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