习秋霞 魏华

【摘 要】 目的：研究心理护理干预对初产妇产后抑郁的临床效果，为后期开展护理工作提供依据。方法：选取2018年1月至2018年12月在本院分娩的467例初产妇，产妇分娩类型包括自然分娩和剖宫产，采用抛硬币的方式将其随机分为研究组和对照组，研究组初产妇234例，对照组初产妇233例，对照组初产妇采取常规护理模式，研究组初产妇采取心理护理干预，比较两组初产妇爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分，焦虑自评量表（SAS）评分，比较两组初产妇产后护理满意度，P<0.05为数据差异具有统计学意义。结果：研究组初产妇SAS评分、EPDS评分均低于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05），研究组初产妇护理满意度显著高于对照组，数据比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：心理护理干预能够有效缓解初产妇抑郁焦虑情绪，降低产后抑郁症的发生几率，提高护理满意度。

【关键词】 初產妇;产后抑郁;心理护理干预

妊娠属于正常的生理现象，是女性人生的重要时期，在完成分娩后，很多初产妇由于不能适应身体变化以及角色转变，极易出现心理波动，进而引发产后抑郁症[1]。产后抑郁主要症状包括产后6周内出现幻觉、哭泣、悲痛、激动、抑郁等，个别严重患者甚至会出现自杀行为。引发产后抑郁的原因包括内分泌失调等生理因素以及社会、遗传、心理等外界因素，初产妇在产后24h内会出现甲状腺激素、雌激素、孕激素水平降低[2]，孤啡肽和单胺递质也会出现明显变化，加之初产妇对哺乳以及看护孩子等问题缺少经验，容易出现各类心理问题，因此需要加强心理护理干预，降低产后抑郁的发生率[3]。本次研究选取在本院分娩的467例初产妇，研究心理护理干预的临床效果，为后期开展护理工作提供依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月至2018年12月在本院分娩的467例初产妇，采用抛硬币的方式随机分为研究组和对照组，研究组初产妇234例，对照组初产妇233例。研究组初产妇年龄为22～38岁，平均年龄为（26.79±4.12）岁;孕周为38～41周，平均孕周为（39.24±1.29）周;其中剖宫产148例，自然分娩86例。对照组初产妇年龄为23～38岁，平均年龄为（26.81±4.23）岁;孕周为37～40周，平均孕周为（39.19±1.28）周;其中剖宫产146例，自然分娩87例。两组初产妇年龄、孕周、分娩类型等一般资料比较，差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组初产妇采取常规护理模式，主要包括产前各项生命体征检测，询问产妇病史，分娩过程中进行会阴部护理，产后讲解健康知识以及乳房护理。

研究组初产妇在此基础上实施心理护理干预，在产期医护人员负责对初产妇的心理状态进行详细评估，与产妇交流过程中使用通俗易懂的语言，保证态度温和，详细告知产妇分娩以及妊娠的知识、剖宫产和自然分娩的利弊、异常情况处理方法，提高初产妇对分娩的认识水平。耐心聆听产妇的诉求，明确其存在的心理问题，积极进行安抚，缓解不良情绪，使产妇能够以乐观积极的态度配合各种治疗护理措施。在产时，产妇如出现过度恐惧、紧张等情绪，可采取全程导乐分娩以及无痛分娩。护理人员全程陪同产妇进入产房中，在产房中播放节奏舒缓的音乐，缓解产妇的心理压力。密切关注产妇宫缩、胎心音、阴道出血等指标变化情况，出现异常需及时处理。选取产妇最舒适的体位，全程积极与产妇进行交流，紧握产妇手臂，抚摸产妇额头，给予产妇必要的鼓励，增强产妇信心。产后尽早让新生儿与产妇见面，通过母乳喂养增进母婴之间的感情，重点关注产妇的情绪波动，给予必要的关爱，协作产妇适应母亲角色，促进产妇精神状态的恢复。

1.3 评价标准

统计两组初产妇SAS评分、EPDS评分，利用医院自制的表格统计护理满意度，P<0.05为数据差异具有统计学意义。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS 20.0软件进行处理，计数资料用（±s）表示，计量资料用率表示，并分别采用t和χ2进行检验，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组初产妇护理满意度

研究组初产妇护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 比较两组患者SAS评分、EPDS评分研究组初产妇SAS评分、EPDS评分均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

分娩属于女性正常的生理现象，也是女性完成角色转变的重要过程。产妇在孕前生理和外形均会出现显著变化，在进行分娩的过程中产妇往往伴有剧烈的疼痛，这些因素导致产妇在完成分娩后会出现比较大的心理波动，一旦这种心理波动得不到及时有效的控制，会导致心理问题发展成为病理改变，最终形成产后抑郁症[4]。研究表明，产妇积极良好的情绪以及充足的睡眠对预防产后抑郁有重要作用，利用科学有效的心理护理模式能够有效缓解产后抑郁状态。护理人员在产妇入院后应当积极开展喂养新生儿、生育、分娩等相关知识的宣讲，提高产妇对分娩的认识水平，正确认识各种不适症状，减轻抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪，顺利完成人生角色的转换。在实施心理护理干预过程中，护理人员应当积极与产妇沟通交流，了解产妇存在的心理问题，制定有针对性的解决方案，调节产妇饮食，保证睡眠质量，促进产妇的顺利恢复[5]。本次研究结果显示，研究组初产妇护理满意度以及SAS评分、EPDS评分均优于对照组，表明初产妇采取心理护理干预临床效果显著。

参考文献

[1] 胡小艳，龙红群.产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（97）：274，276.

[2] 江少容，官秀丽，陈广芝.产后综合康复护理对产妇产后抑郁及子宫康复的效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（89）：309-310.

[3] 李存芳.心理护理对自然分娩产妇产后抑郁症状、功能恢复及母乳喂养的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（69）：100.

[4] 巴·那仁才才克，宋秀丽.心理护理干预对非母婴同室病理新生儿产妇产后抑郁及生活能力的影响[J].中外女性健康研究，2018，46（12）：167-168.

[5] 吕敏，吕娜，王清.产科心理护理对孕产妇妊娠结局及产后抑郁情况的影响[J].影像研究与医学应用，2018，02（11）：12-13.