魏霞　魏清　廉淑凤

【摘 要】目的：分析社区规范化管理对高血压患者临床疗效的影响。方法：以2017年10月至2018年10月在社区卫生服务中心就诊的90例社区高血压患者为研究对象，将患者分别编入实验组与对照组，保证每组患者45人。实验组采用社区规范化管理手段，对照组采用常规社区护理干预手段，分析两组患者的血压控制情况，临床疗效与并发症发生率。结果：社区规范化护理实施前，两组患者的血压值差异无统计学意义（P>0.05），社区规范化护理实施以后，两组患者的血压较实施前有所改善，实验组的血压控制情况优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组的临床疗效优于对照组，组内差异与组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：社区规范化护理有助于提升高血压患者的血压控制效果，可以有效降低防高血压并发症发生风险，具有一定的临床价值。

【关键词】社区规范化管理；高血压；临床疗效

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

高血压是社区老年患者的常见疾病。在我国步入老龄化社会以后，高血压发病率呈现出了不断递增的趋势。高血压易引发心力衰竭和冠心病等多种疾病[1]。高血压的预防与治疗，是社区医务工作中的重要内容。本研究旨在分析社区规范化管理对高血压患者临床疗效的影响。

1 资料及方法

1.1 一般资料 以2017年10月至2018年10月在社区卫生服务中心就诊的90例社区高血压患者为研究样本。利用随机分组的方式，将其中45名患者纳入实验组，其余45名患者纳入对照组。实验组男性患者23人，女性患者22人，年龄在58-87岁之间，平均年龄为（69.7±5.8）岁，病程在3-11年之间，病程平均值为（6.6±2.2）年。对照组男性患者24人，女性患者21人，年龄在59-86岁之間，平均年龄为（69.2±5.9）岁，患者病程在2-11年之间，病程平均值为（6.2±2.3）年，经检验。两组患者一般资料差异不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 实验组患者采用的治疗管理方式为社区规范化管理方式，社区卫生服务中心为患者设立高血压专科门诊，聘请省级专科护士和市级专科护士出诊，出诊时间为每周1-2次。患者管理方式以一对一管理模式为主，管理流程分为应用治疗、健康教育、患者回访、复诊、调整治疗与再教育等多个流程。针对患者的血压情况、运动情况与用药情况，社区医务人员会通过设立个人信息管理档案的方式进行详细记录。在社区规范化管理方式实施过程中，社区医务人员也会根据高血压患者的实际情况，制定个性化的健康教育计划，并会向患者发放高血压相关资料，供患者查阅。随访方式以电话随访为主，如患者未在规定时间到卫生院复诊，医务人员会开展上门回访。

对照组采用社区常规高血压管理方式，研究期间，社区医务人员定期组织高血压患者开展健康教育，为患者提供饮食指导、生活指导与用药指导。

1.3 观察指标 两组患者社区规范化护理实施前后的血压控制情况，两组患者临床疗效与并发症发生率。

1.4 统计学处理 数据应用SPSS18.0软件包处理，血压控制情况为计量资料，表述方式为均数±标准差（），临床疗效与并发症发生率为计数资料。表示方式为数（n）与率（%），组内比较与组间比较均采用t检验，如P<0.05，证明组内差异或组间差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 血压控制情况

社区规范化管理实施前，两组患者治疗前的血压差异不具有统计学意义（P>0.05），社区规范化护理实施以后，两组患者的血压较实施前均有所改善，实验组患者的血压值优于对照组，组内差异与组间差异均具有统计学意义（P<0.05）

2.2 临床疗效 实验组患者的临床疗效优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

2.3 并发症发生率 两组患者出现的并发症以冠心病、心力衰竭、眼底病变和肾损害为主，实验组并发症发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

高血压是医院心血管内科的常见疾病。随着社会经济的不断发展，人们饮食结构的变化与老龄化人口的不断增长，让社区高血压患者的数量有所增加。社区规范化管理在高血压患者护理过程中的应用，是控制高血压疾病的重要举措。一些研究者在对社区规范化管理的临床疗效进行分析以后，认为此种管理方式有助于改善患者的用药习惯，可以让患者的血压得到有效控制[2]。

随着我国医疗服务整体水平的提升，社区卫生服务中心在临床医疗领域的作用日渐突出。在社区规范化管理应用于高血压患者护理管理以后，社区医务人员可以借助个性化的护理管理方案，提升患者的自我管理能力，以达到最佳的治疗效果[3-4]。

综上所述，社区规范化管理有助于提升高血压患者的血压控制效果，可以有效降低防高血压并发症发生风险，具有一定的临床价值

参考文献

李玲，黎长虹，许燕飞.社区规范化管理对高血压患者临床疗效的影响[J].中国城乡企业卫生，2018，33（11）：69-71.

胡熠，郑艳玲.高血压患者实施社区规范化管理措施及治疗效果观察[J].中国社区医师，2018，34（31）：11+13.

张志勇，肖敏.社区规范化管理对高血压患者血压及并发症的价值[J].当代医学，2018，24（27）：44-46.

周莉娟.社区开展高血压规范化管理对血压控制的效果[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（69）：183.