康燕妮

【摘 要】目的：探讨慢性肾功能不全患者接受腹膜透析和血液透析前后主要指标及并发症情况。方法：将我院2015年6月至2018年6月期间的慢性肾功能不全患者50例进行分组研究，對照组25例接受腹膜透析治疗，观察组25例接受腹膜透析联合血液透析治疗，对治疗前后主要指标以及并发症发生率进行分析。结果：观察组主要指标以及并发症发生率明显低于对照组，P<0.05。结论：慢性肾功能不全患者接受腹膜透析联合血液透析效果较好，可有效改善患者相关指标，降低并发症发生率。

【关键词】慢性肾功能不全；腹膜透析；血液透析；并发症

【中图分类号】R472.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

慢性肾功能不全是肾内科常见的疾病类型，是由多种原因引起的肾小球严重损坏现象，导致患者出现酸碱失衡以及水电解质紊乱等症状，对患者身心健康影响较大，甚至会威胁到其生命安全，预后较为严重，还会伴随食欲不振、恶心以及呕吐等现象，给予化疗时会导致叶酸缺乏，引发较多并发症，需要及时采取有效措施进行治疗来改善患者预后[1]。本次研究对慢性肾功能不全患者实行腹膜透析和血液透析治疗，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究时间范围在2015年6月至2018年6月期间，对象为50例慢性肾功能不全患者，分组方法为随机数字表法，组别分别为观察组与对照组，各25例，其中观察组男性14例，女性11例；年龄26～53岁，平均年龄（39.5±6.5）岁。对照组男性16例，女性9例；年龄27～54岁，平均年龄（40.5±6.5）岁。两组患者各项资料均在研究标准内（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组接受腹膜透析治疗：采用半透膜排出患者体液内的水分以及废物，然后在腹膜透析导管的作用下在腹腔内放入腹膜透析液，交换腹膜一侧毛细血管中的废物以及水分，保证血液内多余水分以及代谢废物随着透析液排出体外，间隔一段时间之后将新的透析液送入其中，每天治疗4次，持续治疗1周。

1.2.2 观察组接受腹膜透析联合血液透析：在腹膜透析的同时给予患者血液透析治疗，在透析器内放入人工合成的半透膜，在空腔纤维中交换同等电解质浓度的透析液以及抽出患者体外的血液，半透膜具有交换多余水分以及血液代谢废物的作用，一段时间后在患者体内输入净化后的多与水分以及血液。通过治疗在排除患者体内多余代谢废物的同时还可使其体内的酸碱以及电解质维持平衡，还可将多余水分排除，血液透析时间为每次3～4h，每周2～3次，，在此期间严格控制饮食，避免出现其他并发症[2]。

1.3 疗效观察指标 对治疗前后主要指标以及并发症发生率进行分析。

1.4统计学方法

统计学所采用的软件为SPSS17.0，以均数±标准差表示的资料为计量资料，采用t检验，以[n（%）]表示的资料为计数资料，采用 ?检验，有统计学意义为P<0.05。

2 结果

2.1 主要指标 观察组治疗前主要指标与对照组无差异，P>0.05；治疗后主要指标明显优于对照组，P<0.05。

2.2 并发症发生率 观察组并发症发生率为8.00%（2/25），其中1例腹膜感染患者，1例心肌缺血患者；对照组并发症发生率为32.00%（8/25），其中2例心绞痛患者，2例腹膜感染患者，2例低蛋白血症患者，2例心肌缺血患者，观察组相对于对照组较低，?=4.500；P=0.034<0.05。

3 讨论

慢性肾功能不全患者存在的并发症主要有消化系统疾病、抑郁症、贫血、代谢性酸中毒以及动脉粥样硬化等，叶酸的缺乏会导致并发症的发生，并且叶酸与患者的健康密切相关，叶酸缺乏会导致患者气管受损伤，叶酸广泛分布于患者的肾脏以及肝脏中，主要经过动脉运输与扩散，及时补充叶酸有助于患者康健。

腹膜透析在治疗的过程中主要将腹膜用作半渗透膜，并且通过重力辅助，在患者的腹腔内灌入透析溶液，患者腹膜两侧溶质的浓度存在差异，在灌入溶液之后高浓度会移动至低浓度方向，而水分主要通过低处流入高处，不断更换腹膜透析液可有效清除患者体内的有毒物质，使其机体紊乱状态得以纠正[3]。单纯使用腹膜透析治疗难以将患者体内的溶质彻底清除，出现滤过不足现象，若控制不好极易导致患者出现胸腔积液。血液透析治疗后可将患者体内的毒素完全清除，且对于小分子毒素也具有较高的清除率，并且该种治疗方式操作较为简便，在临床应用范围较广，可有效保护患者的肾功能，研究中采用两种方式联合治疗之后患者的并发症明显较少，相关指标也得以改善，这与杨骥[4]的研究结果相一致。

综上所述，慢性肾功能不全患者接受腹膜透析联合血液透析效果较好，可有效改善患者相关指标，降低并发症发生率。

参考文献

金实.血液透析联合腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭的临床效果研究[J].中国现代药物应用，2018，12（19）：55-56.

宋新宇.血液透析及腹膜透析治疗慢性肾功能衰竭疗效对比分析[J].中国卫生标准管理，2017，8（17）：52-53.

沈春燕.血液透析及腹膜透析治疗慢性肾衰竭疗效对比分析[J].实用医技杂志，2018，25（05）：545-546.

杨骥.腹膜透析联合血液透析治疗慢性肾衰竭的疗效观察及安全性[J].中国现代药物应用，2016，10（20）：81-82.