刘畅

【摘 要】目的：探究综合护理干预在剖宫产护理中应用的临床效果。方法：选取我院剖宫产产妇110例，按照随机数字表法分为两组，一组为观察组55例，一组为对照组55例。对照组按照常规剖宫产护理方法进行护理，观察组按照综合护理干预方式进行护理。对比两组护理后的焦虑、抑郁的评分情况，以及产后泌乳达标率和并发症发生率。结果：观察组实施综合护理干预后，焦虑评分为（30.28±2.46）分，抑郁评分为（30.41±4.65）分，显著低于对照组的焦虑评分（45.35±5.28）分，抑郁评分（46.66±7.57）分，P<0.05，产后泌乳达标率观察组87.27%，对照组63.63%，P<0.05；并发症发生率观察组3.63%，对照组21.81%，P<0.05；以上差异均有统计学意义。结论：在剖宫产护理中应用综合护理干预，能够有效缓解产妇的不良情绪，提高其产后泌乳量，降低其并发症的发生率，值得在临床中推广应用。

【关键词】综合护理干预；剖宫产；临床效果

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

引言

剖宫产手术是在产妇遭遇难产时有效实现安全分娩的方式，在临床中有较多的应用。但是剖宫产手术相对于自然分娩而言，对产妇的伤害还是较大的，产妇实施剖宫产手术术后的康复较为缓慢，产妇对于心理状态以及角色转换不能很好的把握，极容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，并且剖宫产产妇相对于自然分娩的产妇来说，泌乳始动时间较长，泌乳量较低，术后也比较容易发生并发症。因此，对于剖宫产产妇实施有效护理是非常有必要的。本文主要研究了对剖宫产产妇护理中实施综合护理干预的临床效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 遵循自愿参与原则，将我院实施剖宫产的110例产妇作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。其中观察组产妇年龄20-38岁，平均年龄（28.87±2.21）岁；孕周38-42周，平均孕周（40.01±0.82）周。对照组产妇年龄21-37岁，平均年龄（28.26±2.02）岁；孕周39-42周，平均孕周（40.28±0.64）周。两组产妇在年龄、孕周等一般资料中无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对对照组产妇实施常规护理方式进行护理，包括围术期健康信息传递与常规护理观察等。对观察组实施综合护理干预，具体实施为：第一，心理护理。在剖宫产术实施前，先将产妇妥善安置在床位，然后向产妇介绍剖宫产方案选择说明，对手术过程以及应当注意的事项，术后的康复事宜等知识进行详细解释，对产妇的疑问进行专业化科普，强调保持良好的心态对剖宫产术实施的顺利性及产后的恢复的重要性，同时还要对手术环境设备以及产科医护团队资质进行介绍，增强产妇的信心，缓解产妇的紧张、不安的情绪。第二，饮食护理。对产妇的术后饮食进行指导，术后第二天可摄入少量流食，严禁产妇摄入辛辣油腻事物，在产妇排气后可进行正常饮食的摄入。指导产妇及家属在选择食物时，多挑选维生素、蛋白质以及纤维含量较高的食物，以促进产妇康复。第三，疼痛护理。在产妇麻醉药效退去，手术切口能够感受到明显疼痛时，实施镇痛泵进行疼痛管理，并且密切關注手术切口情况，发现异常及时通知医生并进行协助处理。第四，术后康复协助。术后密切观察产妇的宫低高度，及时更换会阴垫并提供每2天1次的会阴擦洗服务、每6小时1次的安全低痛翻身服务。根据产妇的术后恢复进展，予以活动安全指导和敦促服务，最大限度避免出现术后肠粘连等并发症；拔出导尿管后督促产妇及时排尿，锻炼膀胱，对于尿潴留产妇进行膀胱按摩及热敷，或是优质导尿服务。第五，新生儿哺育协助。对产妇进行科学母乳喂养的相关知识普及，传授产妇专业细致的母乳喂养技巧。

1.3 观察指标 采用心理自评量表对两组产妇护理后的心理焦虑、抑郁状态进行评估，评分越高表示焦虑、抑郁情况越严重。对两组产妇的泌乳达标率进行统计，泌乳充足及适中为泌乳达标，泌乳量少为不达标；对两组产妇并发症发生率进行统计比较。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0进行统计数据分析，计量资料以（）表示，行t检验，计数资料以%表示，行检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理后心理状态评分比较 观察组产妇的焦虑、抑郁评分明显低于对照组产妇，P<0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组产妇产后泌乳达标率比较

观察组产妇泌乳量充足为28例，适中为20例，泌乳量不足为7例，泌乳达标率为87.27%；对照组产妇泌乳量充足为16例，适中为19例，泌乳量不足为20例，泌乳达标率为63.63%。观察组达标率明显高于对照组，P<0.05表示差异有统计学意义。

2.3 两组产妇并发症发生率比较 观察组产妇产后并发症发生率为3.63%，对照组21.81%，P<0.05，差异明显，有统计学意义。

3 讨论

当产妇不适于自然分娩时，需要进行剖宫产手术帮助产妇安全分娩，而剖宫产手术分娩相对于自然分娩来说，具有较多的负面影响，需要对产妇进行更为全面的术后护理干预。本次研究表明，对剖宫产产妇实施综合护理干预后，观察组产妇的焦虑、抑郁等不良情绪的评分明显低于对照组（P<0.05），产妇产后泌乳达标率明显高于对照组（P<0.05），并发症发生率明显比对照组降低（P<0.05）。在综合护理干预中，通过多元化的心理护理、饮食护理及疼痛护理能够有效的改善产妇焦虑、抑郁等不良情绪；通过科学的新生儿哺育协助有效提高产妇的泌乳量，通过良好的术后康复护理有效降低产妇术后并发症的发生率，并且各项护理干预手段发挥良好的协同作用，为剖宫产产妇提供良好的护理临床效果。因此，综合护理干预在剖宫产护理中的应用值得在临床进行推广。

参考文献

宫宝凤.探讨综合护理干预应用于剖宫产护理中的临床效果[J].中国实用医药，2018，13（32）：179-181.

辜美玉.综合护理干预对剖宫产产妇术后生活质量的影响[J].蛇志，2017，29（04）：511-512.

刘明星.护理干预应用于剖宫产术后的护理[J].包头医学院学报，2015，31（12）：80-82.