王立业

【摘 要】目的：探究在全身血管造影中，应用多层螺旋CT成像技术的临床价值。方法：将2016年10月到2018年10月作为本次研究时间段，从对应时间段内选择98例拟行全身血管造影的患者作为研究对象，均对患者应用多层螺旋CT成像技术进行检查，观察并分析其检查结果。结果：多层螺旋CT成像技术可对患者完成全身血管造影，并发现患者的大血管和主干血管以及分支现象。结论：全身血管造影应用多层螺旋CT成像技术的价值显著，值得推广。

【关键词】多层螺旋CT；全身血管造影；成像技术

【中图分类号】R814.43 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

多层螺旋CT是临床常用的应用学检查方式，通过对患者进行不同层面的扫描，一般能够获得扫描部位的详细情况，这对于疾病的准确判断具有重要意义，临床则可按照患者的检查结果及时拟定对应的处理方案，进而改善患者身体健康状态。本次研究在2016年10月到2018年10月之间展开本次研究，以笔者的工作实际情况为背景，着重分析多层螺旋CT成像技术在全身血管造影中的应用情况，其研究详情如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 将98例拟行全身血管造影的患者作为研究对象，患者均为我院2016年10月到2018年10月间接受的检查病例。本次入选患者的年龄为25-74岁，平均年龄为（56.39±2.03）岁，患者中女性共计48例、其余50例均为男性；入选患者均无造影剂使用过敏现象，且在本次检查3个月之内未服用可能影响检查结果的药物，本次研究前已经将研究概况向患者或家属做出了说明，入选者均表示知晓研究详情并同意接受研究观察。

1.2 方法 均对患者应用多层螺旋CT成像技术进行检查，检查所用仪器为Marconni公司生产的多层螺旋CT机，仪器型号为MX8000，检查时的层厚为3.2mm，扫描的螺距则为0.875，进床1.6mm，扫描范围为患者的胸口到膝关节部位，该部位均实施螺旋扫描。扫描过程中均选择优维显作为造影剂对患者进行注射，注射量按照患者的体重决定，首先对患者进行体重的测量，而后将患者的体重换算为公斤，每公斤注射对比剂1.4ml，注射速度为每秒3.5ml，一次性完成造影剂的注射，或者对于耐受性较差的患者实施缓慢注射，首先选择60ml左右的对比剂以每秒3.5ml的速度进行注射，剩余的对比剂则以每秒1.0ml的速度进行维持量进行注射，而后对患者实施增强扫描。

完成扫描并将相关检查资料上传到工作站进行图像后处理，包括容积重建（Volume reconstruction）、表面遮盖法重建（Surface shading dispiay，SSD）、最大密度投影（maximum intensity projection，MIP）等处理，获得详细检查图像。

1.3 观察指标 由我科室2名或2名以上的影像学医师对本次所得检查图像实施阅览，同时观察其检查结果，如有意见不统一之处及时进行商榷确定。最终得出统一结果。

1.4 统计学分析 本次研究所得数据使用SPSS25.0软件进行处理，其中的计数资料采用n表示，同时使用%对其做出统计。

2 结果

本组入选的98例患者中有1例患者呼吸合作较差，故检查失败，其余97例患者均顺利接受了检查；检查后利用工作站对图像进行后处理，可清晰观察到患者的动脉血管主干和主要分支情况，有8例患者存在胸、腹主动脉夹层现象、有2例患者胸腹主动脉内壁有血栓形成、有8例患者经过血管重建后可清晰观察到肝固动脉发出的肿瘤血管，实施图像后处理重建后，则可见13例患者血管壁存在钙斑。

3 讨论

全身血管造影均可帮助临床医师从多方面了解患者的实际情况，因此目前在临床中开展较为广泛，多层螺旋CT成像技术则是全身血管造影过程中的常用方法，该方法和普通的螺旋CT比较，扫描速度更快、覆盖范围更广，同时能够在强大的后处理技术下，对相关检查资料进行重建，进而获得质量较高的图像，为临床判断患者情况提供详细参考。本次研究着重针对多层螺旋CT成像技术应用于全身血管造影中的价值做出分析，结果显示其对于患者的主动脉和大血管情况均可做出清晰反应，证实了多层螺旋CT成像技术的应用价值，而其应用的优势则体现在：普通的螺旋CT虽然具有较高的扫描速度，但是检查过程中可能受到患者呼吸动作的影响，在较长范围内的扫描准确性会出现下降，此时仅仅可对患者的局部脏器情况做出造影和反应，难以实现全身检查的目的[1]。多层螺旋CT和常规的螺旋CT比较，其扫描的速度有了大幅度提升，因此能够在一定时间内实现患者的全身血管造影检查；而目前临床使用的多层螺旋CT检查技术，可在检查过程中选择多种参数，通过本次研究和实验则建议临床将进床选择为1.6mm，将扫描的层厚选择为3.2mm，螺距设置为0.875，通过以上参数可获得较为理想的检查结果。而针对造影剂的用量进行分析则可发现，常规的螺旋CT为了提高图像质量，所用的造影剂量往往较大，一般为1.5ml/kg，即总量达到100ml左右[2]；而多层螺旋CT的扫描速度显著增快，选择造影剂剂量时，则一般控制在0.5ml/kg即可获得理想的图像，此时在保证检查效果的基础上，使得用药剂量显著减轻，不但为患者节省了用药的开支，同时保证了检查的安全性，减少过敏反应现象[3]。在多层螺旋CT检查速度增快的情况下，使得各个脏器单纯动脉期图像的获得速度得到缩短，这无疑增加了血管显示的范围，而常规的螺旋CT受到扫描速度的影响，往往只能对患者的单个脏器实施血管造影，且受到静脉显影等因素的影响，使得临床难以获得全面的诊断资料。总而言之，多层螺旋CT成像技术能够在全身血管造影过程中，获得患者管腔内详细情况，对于患者的疾病检出和准确诊断具有重要意义[4]。

综上所述，多层螺旋CT成像技术在全身血管造影中的应用价值显著，能够为临床实施全身的综合判断提供依据，进而按照检查结果确定是否需要对患者实施治疗，利于患者预后的改善，因此多层螺旋CT成像技术值得在相关患者的检查中广泛应用。

参考文献

张梅.多层螺旋CT血管造影三维重建技术应用于腦血管病变中的诊断效果分析[J].中国CT和MRI杂志， 2016， 14（8）：106-108.

吴飞剑， 何雪寒， 何荔苍，等.多层螺旋CT血管造影在主动脉病变诊断中的临床应用效果观察[J].现代医用影像学， 2016， 25（2）：346-347.

马兴灿， 马树华， 张志敏.主动脉夹层行多层螺旋CT血管造影诊断的临床价值[J].现代诊断与治疗， 2016， 27（10）：1898-1899.

许克文， 刘苏麟.多层螺旋CT双期血管成像技术在下肢深静脉血栓形成中的诊断价值研究[J].转化医学电子杂志， 2016， 3（5）：44-46.