王斌

【摘要】 目的 探讨CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果。方法 50例支气管扩张症患者， 分别对其实施X线平片以及CT和多层螺旋CT诊断， 观察两种方法的临床诊断效果。结果 CT和多层螺旋CT的检出率98%、特异度94%以及敏感度96%均明显高于常规X线平片的82%、80%、80%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在对支气管扩张症患者实施临床诊断时， 通过CT以及多层螺旋CT能够取得更好的诊断效果， 有着极高应用价值。

【关键词】 多层螺旋CT；支气管扩张症；诊断；应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.27.020

【Abstract】 Objective To investigate application effect by CT and multi-slice spiral CT in diagnosis of bronchiectasis. Methods A total of 50 bronchiectasis patients received diagnosis respectively by X-ray plain film， CT and multi-slice spiral CT. Clinical diagnosis effects by the two measures were observed. Results CT and multi-slice spiral CT showed obviously higher detection rate as 98%， specificity as 94% and sensitivity as 96% than 82%， 80% and 80% by X-ray plain film. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of CT and multi-slice spiral CT provides better diagnosis effect and high application value in clinical diagnosis of bronchiectasis patients.

【Key words】 Multi-slice spiral CT； Bronchiectasis； Diagnosis； Application effect

支气管扩张是临床常见病以及多发病， 会对患者的身体健康造成极为严重的危害， 甚至可能威胁患者生命， 因此对支气管扩张患者实施及时有效的诊治极为重要。目前在对支气管扩张患者实施临床诊断的过程中， 使用X线平片等影像学方法是较为常见的手段[1-3]。但需要注意的是， 这类常规诊断方法的效果并不好。本次研究旨在分析CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 研究对象为本院2014年12月～2015年12月收治的50例支气管扩张症患者。其中男33例， 女17例， 年龄22～65岁， 平均年龄（41.69±6.42）岁。所有患者均出现了慢性咳嗽、咳痰以及反复性肺部感染等相关症状。同时所有患者按照支气管扩张的临床诊断标准诊断， 均已经得到确诊。

1. 2 诊断方法 对所有的患者均实施X线平片的诊断：在实际的诊断过程中， 本次研究中使用美国通用电气公司生产的型号为6000DR的仪器对患者进行胸部正侧位片的扫描和拍摄。同时对所有患者实施CT和多层螺旋CT的诊断：在实际的诊断过程中， 需要对患者的肺尖一直到肺底部进行CT扫描， 将层厚以及层间距调整为10 mm左右的常规范围中， 并且需要实施非螺旋扫描。针对病情较为严重的患者， 可以对其实施局部的层厚为5 mm的增强扫描。使用相同的方法对其进行多层螺旋CT的扫描， 在扫描时间上， 将其控制在6～10 s左右， 仍从患者的肺尖部位开始扫描， 一直扫描到肋角部位。当扫描完成后， 可以对其进行图像重建的处理， 另有少部分的患者需要使用人工站对薄层图像进行多平面重建（MPR）， 并对患者进行支气管扩张的分型。

1. 3 观察指标 根据支气管扩张症的临床诊断标准对所有患者的诊断结果进行评价， 分析X线平片以及CT诊断的检出率、特异度以及敏感度。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

本次研究中CT和多层螺旋CT的检出率、特异度以及敏感度均明显高于常规X线平片， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

支气管扩张是临床常见病以及多发病， 其主要原因是由于支气管在受到严重感染后出现阻塞， 并且对支气管造成了多次的牵拉造成的。若没有对患者实施及时有效的治疗， 会导致患者发生持续性的咳嗽、咳痰甚至是咯血等诸多症状， 对患者身体健康造成极大影响， 甚至会威胁患者生命， 出现严重后果[4-6]。因此， 对支气管扩张患者实施及时有效的临床诊断极为重要。

影像学诊断是对支气管扩张患者可以起到较好诊断效果的诊断方法。尤其是X线平片， 更是得到了非常好的使用。胸部X线平片诊断属于重叠性影像学的表现形式， 在实际的诊断过程中会有一定的特异性， 也能对患者起到较好的诊断效果[7-9]。但需要注意的是， X线平片的图像清晰程度并不佳， 因而在实际的诊断过程中， 其诊断效果并不能够很好的达到相关要求[10-12]。由此可见， 在目前对支气管扩张患者进行临床诊断时， 更加有效的影像学诊断方法极为重要。

通过本次研究显示， 在对支气管扩张症患者实施临床诊断的过程中， 使用CT及多层螺旋CT对患者诊断， 其临床诊断的检出率、特异度以及敏感度均明显高于常规X线平片（P<0.05）。

综上所述， CT及多层螺旋CT在支气管扩张症诊断中能够起到很好的效果， 有着极高应用价值。

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[收稿日期：2016-05-25]