刘振兴　谷翠华　李云升

【摘 要】目的：研究对于新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术进行治疗的效果。方法：选择在我院（2016年3月至2017年4月）接受治疗的新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者（116例）为研究对象，对这些患者进行单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗，并对比所有患者在手术前后的Cobb's、VAS以及ODI角度改变情况。结果：通过对比所有患者在手术前后的Cobb's角度、VAS以及ODI改变情况发现，116例患者中在手术前的Cobb's角度、VAS以及ODI情况差异不大（P>0.05），在经过手术治疗72小时后Cobb's角度、VAS以及ODI情况有着明显的好转，与手术治疗前差异显著（P<0.05），在手术后6周以及手术后1年的Cobb's角度、VAS以及ODI情况恢复情况也均较好且对比差异显著（P<0.05）。结论：对于新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术进行治疗具有较好的治疗效果，值得推广。

【关键词】椎体成形术；椎体骨折；骨质疏松

Clinical study of 116 cases of fresh senile osteoporotic vertebral compression fracture treated with unilateral pedicle puncture and percutaneous vertebroplasty

Abstract：Objective To study the effect of unilateral pedicle puncture percutaneous vertebroplasty in patients with fresh senile osteoporotic vertebral compression fractures.Methods：Patients with fresh senile osteoporotic vertebral compression fractures （116 cases） who were treated in our hospital （March 2016 to April 2017） were enrolled in the study.Unilateral pedicle puncture percutaneous transluminal was performed on these patients.Vertebroplasty was performed and the Cobb's， VAS， and ODI angle changes before and after surgery were compared in all patients.Results：By comparing the Cobb's angle， VAS and ODI changes before and after surgery in all patients， the Cobb's angle， VAS and ODI before surgery were not significantly different among 116 patients （P>0.05）.After 72hours of surgery Cobb's angle， VAS and ODI were significantly improved， and the difference was significant （P<0.05）.The Cobb's angle， VAS and ODI recovery were better and compared at 6 weeks after surgery and 1 year after surgery.The difference was significant （P<0.05）.Conclusion：The treatment of senile osteoporotic vertebral compression fractures with unilateral pedicle puncture and percutaneous vertebroplasty has a good therapeutic effect and is worthy of promotion.

Key words： Vertebroplasty； Vertebral body fracture； Osteoporosis

【中圖分类号】R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

老年人由于年龄较大容易出现骨折的病症，其中新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折发病率较高，从而会给老年患者巨大的疼痛对其的正常生活也会产生很大的影响[1-2]。本研究选择在我院接受治疗的新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者为研究对象，对这些患者实施单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术进行治疗并取得较好的治疗效果，具体情况如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择在我院（2016年3月至2017年4月）接受治疗的新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者（116例）为研究对象，这些患者的年龄均在66岁至97岁之间。所有患者均是由CT重建或者扫描后确诊为新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折，所有患者的一般资料（包括骨折椎体分为T8、T9、T10、T11、T12、L1、L2、L3以及L4，≥2个椎体）

1.2 方法 手术的材料使用的是上海凯利泰公司的工具（如骨水泥、骨穿刺针、工作导管、扩张器以及导针）；C形臂电视X光数字减影机使用的是日本东芝公司的产品。手术的过程分为术前CT定位检查以及术中的治疗。单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术治疗过程包括术前的准备、选择CT定位点进针、小角度交替转向旋转进针、插入工作套管以及扩张管、填充骨水泥、检查是否渗漏到满意为止、止血并缝合切口。

1.3 评价指标 对比所有患者在手术前后的Cobb's、VAS以及ODI角度改变情况（包括手术前、手术后72h、手术后6周以及手术后1年）。

1.4 统计学方法 对数据进行处理和分析采用SPSS 19.0统计软件，计量资料采用t检验（以%表示），检验计算资料（）表示，差异有统计学意义（P值<0.05表示）。

2 结果

2.1 对比所有患者在手术前后的Cobb's、VAS以及ODI角度改变情况

通过对比所有患者在手术前后的Cobb's角度、VAS以及ODI改变情况发现，116例患者中在手术前的Cobb's角度、VAS以及ODI情况差异不大（P>0.05），在经过手术治疗72小时后Cobb's角度、VAS以及ODI情况有着明显的好转，与手术治疗前差异显著（P<0.05），在手术后6周以及手术后1年的Cobb's角度、VAS以及ODI情况恢复情况也均较好且对比差异显著（P<0.05）

3 讨论

骨折往往是由于患者的骨质疏松症而引起的，对于老年患者的正常生活带来巨大的影响。对于骨折患者若采取药物治疗往往具有各种缺点（包括易引发褥疮、泌尿系统以及肺部感染等并发症、起效慢以及需长期卧床等）[3，4]。目前对于新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折患者采取的治疗方式是单侧椎弓根穿刺行经皮椎体成形术，这类手术的优点显著（手术时间短、手术创伤小等等），并且在手术后能够稳定和加固患椎同时也能够快速的缓解疼痛[5]。

本研究通过对比所有患者在手术前后的Cobb's角度、VAS以及ODI改变情况发现，116例患者中在手术前的Cobb's角度、VAS以及ODI情况差异不大（P>0.05），在经过手术治疗72小时后Cobb's角度、VAS以及ODI情况有着明显的好转，与手术治疗前差异显著（P<0.05），在手术后6周以及手术后1年的Cobb's角度、VAS以及ODI情况恢复情况也均较好且对比差异显著（P<0.05）。

综上所述，对于新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者实施单侧椎弓根穿刺经皮椎体成形术进行治疗具有较好的治疗效果，值得推广。

参考文献

徐俊昌， 李季.经皮单侧椎弓根穿刺椎体成形术治疗老年多椎体骨质疏松新鲜压缩性骨折[J].湖北医药学院学报， 2015（3）：292-294.

徐文华， 谭明生， 李云，等.单侧椎弓根穿刺PVP治疗新鲜老年骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析[J].中国骨与关节损伤杂志， 2016（9）：968-969.

程权.单侧与双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的疗效对 比研究[D].湖北中医药大学， 2016.

椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床研究[J].临床醫药实践， 2017（6）：436-438.

郝海虎， 吴斗， 朱剑，等.单双侧穿刺经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的对比研究[J].中华老年骨科与康复电子杂志， 2017， 3（6）：321-326.