周猛　吴妨

【摘要】 目的 探讨老年性椎体骨质疏松骨折患者行病灶骨折椎体成形术单侧椎弓根穿刺、骨水泥弥散技术的手术方法及疗效。方法 11例骨质疏松骨折患者， 行病灶椎体成形术， 术后进行早期离床活动， 腰背肌功能锻炼， 观察治疗效果。结果 术后全部患者随访6～24个月， 优秀率为91%， 良好率为9%；无手术并发症及卧床并发症， 无骨水泥毒副反应。结论 老年性骨质疏松伴病理性骨折行椎体成形术， 操作简单， 疗效满意， 值得推广应用。

【关键词】 椎体成形术；骨质疏松；骨折治疗方法

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.059

经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）是指通过穿刺针， 向病变椎体注入骨水泥或骨组织， 从而增强椎体的强度和稳定性， 防止椎体塌陷， 缓解腰背的疼痛感， 甚至可以对部分椎体高度进行恢复的一种新技术。此种方法的双侧椎弓根穿刺疼痛将长时间存在， 影响手术效果[1， 2]。现将本院收治的11例骨质疏松骨折患者作为研究对象， 利用骨水泥固化前流动性及可加压填充特点， 治疗骨质疏松骨折， 效果显著， 术后基本无疼痛。具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年1～7月收治的11例骨质疏松骨折患者， 男1例， 女10例。椎体无改变或轻微改变的稳定新鲜骨折：7例8椎体。椎体压缩至1/2不稳定骨折：4例5椎体。行病灶椎体成形术， 术后进行早期离床活动， 腰背肌功能锻炼。

1. 2 治疗方法 患者入院后进行查体及理化检查， 定位病椎后早安排手术。病例均术前消毒， 铺无菌手术巾， 沿椎弓根外缘偏外0.5～1.0 cm处进针， 以0.1%利多卡因麻醉至骨质。……