朴文青　刘兴晨　田野

【摘 要】目的：通过本次研究分析炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的治疗效果。方法：本次研究样本为66例，其中33例患者采用炔雌醇环丙孕酮，商用名为达英-35，另外33名患者采用屈螺酮炔雌醇对多囊卵巢综合征高雄激素血症进行干预，商用名为优思明。治疗时间为90天。判断治疗效果的时间是停药后月经复潮的第2-5天，判断患者的治疗效果的主要依据是腰臀比、体质量指数以及多毛、痤疮等临床表现的变化情况，同时，根据实验室检查结果判断体内激素水平的变化情况，进而综合的判断患者的治疗效果。结果：通过为期3个月的药物治疗，所有患者的激素水平均得到了明显改善，治疗前后的激素指标之间具有统计学差异，P<0.05，多毛、痤疮等临床症状得到了明显改善，这说明两种药物对多囊卵巢综合征患者均有明显的治疗作用，但实验组患者应用达英-35治疗之后的激素水平改善程度与优思明组患者相比，存在明显的优越性。两组患者采用药物治疗均未对胰岛功能产生影响，说明两种药物均不会造成血糖的波动。结论：在多囊卵巢综合征的治疗当中，使用炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇的用药安全性基本相同，应用前者的治疗效果更好。

【关键词】炔雌醇环丙孕酮；屈螺酮炔雌醇；多囊卵巢综合征；高雄激素血症

【中图分类号】R711.75 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

多囊卵巢综合征主要见于育龄期妇女，是一种十分常见的以内分泌紊乱为主要机制的疾病。主要表现为：多毛、月经不规则、不孕、无排卵等，高雄激素血症等，胰岛素抵抗也是常见的临床表现。在多囊卵巢综合征高雄激素血症患者的治疗工作当中，首选药物治疗，临床上常用的药物为口服避孕药。炔雌醇环丙孕酮是一种治疗多囊卵巢综合征常用的药物，以下简称达英-35，此外，优思明，屈螺酮炔雌醇对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症也有较好的治疗作用，因此在临床工作当中较为常用。本次研究的主要目的是探究两种药物的应用效果，为多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的临床干预工作提供参考和借鉴。现将研究情况进行如下报告：

1 资料与方法

1.1 临床资料 本次研究的样本均来源于我院近一年来收治的多囊卵巢综合征患者，患者均存在不同程度的高雄激素血症，患者的年龄为26-40岁之间，平均年龄约为30岁。患者的主要临床表现有：月经稀发或者不规则阴道出血，部分患者有多毛、痤疮等内分泌失调的相关症状。本次研究的患者均为怀孕，在研究期间并无怀孕计划。排除标准：患有其他系统的疾病，可能会对本次研究的结果或者数据方面造成影响，排除患有精神疾病或者无法进行正常交流的患者。将患者随机分成两组，实验组患者为33例，应用达英-35治疗多囊卵巢综合征高雄激素血症，对照组患者为33例，应用的药物为优思明。两组患者在年龄、病情等临床资料上均不存在统计学差异，可以进行统计学比较。

1.2 方法 实验组患者采用达英-35进行治疗，对照组患者使用的药物是优思明，两组患者的用药时间相同，采用超声检查结果作为患者开始用药治疗的依据，当彩超检查发现患者的子宫内膜<8mm时，采用口服的给药方法给药，若超声检查发现患者的子宫内膜的厚度不符合用药条件时，先采用黄体酮进行撤血，在患者月经的第五天开始给药，持续给药21天的时间。当下一个月经周期的第五天时，按照上述给药方法重复给药，共计治疗3个月的时间。用药结束后的第一次月经的第2-5天是用药效果评价的时间，采用腰围臀围测量、体重测量以及静脉血生化检验等方式评价患者的治疗效果。

1.3 观察指标 主要观察指标是患者的体质量指数、痤疮的严重程度以及血液检查的指标等。采用痤疮评分系统对患者经过治疗以后的痤疮严重程度进行分析，患者经过治疗后抽取空腹静脉血，主要检查指标为：空腹血糖值、空腹胰岛素，主要作用是测量患者的胰岛素抵抗指数，观察患者用药后血糖变化，以计算患者的胰岛素抵抗指数。采用发光免疫法对患者用药后的卵泡刺激素、孕酮等指标进行测定。

1.4 统计学方法 采用SPSS.20.0统计学软件对本次研究的数据进行统计学处理。组间数据比较采用的统计学方法是t检验，当P<0.05时，两组患者的实验数据之间存在统计学差异。

2 结果

本次研究的两组患者的治疗前后数据比较情况见下表：

通过以上数据可以看出，两组患者在用药治疗以后，痤疮以及多毛的症状均得到一定程度的改善，但两组患者的治疗效果存在统计学差异，治疗后的评分指标和检查指标均为P<0.05，。

两组患者的胰岛素抵抗情况不存在统计学差异。

3 討论

以上研究数据表明，达英-35与优思明两种药物对于多囊卵巢综合征高雄激素血症都具有治疗作用，但是两组患者的用药治疗效果存在统计学差异。两种药物的治疗效果相比，达英-35的效果更好。两组患者的胰岛素抵抗情况不存在统计学差异。

综上所述，炔雌醇环丙孕酮与屈螺酮炔雌醇对多囊卵巢综合征患者高雄激素血症的治疗能够发挥较好的作用，但两种药物的效果存在差异，达英-35更具有临床应用价值。

参考文献

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