王芳　尹涛源　杜永才

【摘 要】目的：探讨阿托伐他汀钙片治疗心肌梗死后无症状心力衰竭（SHF）患者的临床效果。方法：选择2017年12月至2018年12月我院收治的符合條件的105例SHF患者，随机将全部患者分为观察组（n=53）与对照组（n=52），两组均持续治疗12个月，治疗前后空腹采集静脉血检测心功能指标，对比两组治疗效果。结果：两组患者治疗前LVESD、LVEDD、LVEF心功能指标比较，不具有统计学意义（P>0.05），治疗后观察组LVESD、LVEDD水平显著高于对照组，LVEF水平显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：阿托伐他汀钙片治疗心肌梗死后SHF可有效改善患者心功能，疗效更佳，值得在临床中推广应用。

【关键词】心肌梗死；无症状心力衰竭；阿托伐他汀钙片；临床疗效

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

无症状心力衰竭（SHF）患者缺乏心肌缺血、呼吸困难、胸痛等心衰主观症状，但存在心室功能障碍，当前无论是患者自身还是临床医师对SHF普遍不够重视，导致本病检出率与治愈率均不高，存在极大的潜在危险性[1]。有研究显示对SHF患者进行及时、合理的治疗能够有效阻止病情进展，改善患者预后，因此寻求一种有效的治疗方案意义重大[2]。本研究旨在观察阿托伐他汀钙片的临床价值，选择我院收治的105例心肌梗死后SHF患者作为研究对象，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2017年12月至2018年12月我院收治的符合条件的105例SHF患者，随机将所有患者分为两组，观察组53例：男31例，女22例，年龄为51-78岁，平均年龄（64.49±8.22）岁，病程2-18年，平均病程（7.39±2.11）年，合并症：高血压17例，糖尿病12例，对照组52例：男29例，女23例，年龄53-80岁，平均年龄（65.33±9.04）岁，病程3-16年，平均病程（7.50±2.13）年，合并症：高血压15例，糖尿病10例，两组基线资料间比较，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：经心电图及影像学检查可见左心室功能障碍；无胸闷、水肿等症状；无精神障碍、恶性肿瘤疾病。排除标准：严重肾功能不全；对治疗药物过敏；依从性差。

1.3 方法 对照组予以常规药物治疗，包括β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂、钙通道阻滞剂等药物，观察组在此基础上应用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051407）治疗，口服，每天剂量为20mg，治疗时间为12个月。

1.4 观察指标 治疗前后检测心功能指标，清晨空腹采集静脉血，检测左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）。

1.5 统计学分析 应用SPSS 21.0软件统计数据，计量资料以（）表示，行t检验，P<0.05则数据间差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗前后心功能指标对比 两组患者治疗前各心功能指标检测水平比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），经过治疗后，两组心功能指标均有所改善，但观察组优于对照组，与对照组对比具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

心力衰竭是心脏病发生器质性病变的主要表现，大部分患者预后不良，虽然近年来在心衰治疗方面取得了明显突破，但是死亡率仍然居高不下，有报道显示心衰患者四年死亡率高达50%[3-4]。SHF患者虽然没有心衰症状，但是一旦出现心衰症状则预示病情迅速发展，呈进行性加剧态势，生存期明显缩短，病情严重者在出现症状后1年内就会死亡[5]。做到早期诊断和治疗能够延缓、抑制疾病发展，减少心血管不良事件的发生。本次研究中，两组治疗后在心功能改善方面具有明显差异，P<0.05，有统计学意义。阿托伐他汀钙片具有良好的调脂、抗氧化应激与改善内皮功能作用，该药物在心肌梗死后能够减轻心肌重构，消除炎性因子，降低肾上腺素，缓解和改善心功能。综上，对心肌梗死后SHF患者应用阿托伐他汀钙片治疗可显著改善心功能，降低患者心血管风险，具有较高的临床借鉴意义。

参考文献

李允均.观察心肌梗死后无症状心力衰竭患者采用阿托伐他汀治疗的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（33）：82-83.

王心悦.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心力衰竭患者的效果观察[J].中国医药指南，2017，15（15）：162-163.

郑华，孔庆海，刘梦婷.心肌梗死后无症状心力衰竭患者采用阿托伐他汀治疗的临床疗效[J].中国医药指南，2016，14（12）：75.

康峰光，肖南海，钟玉娟.阿托伐他汀治疗心肌梗死后无症状心衰的疗效观察[J].临床医学工程，2015，22（04）：449-450.

禤惠连.心肌梗死后无症状心力衰竭患者应用阿托伐他汀治疗的临床效果分析[J].中国现代药物应用，2015，9（07）：116-118.