李秋红

【摘 要】目的：对急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者的临床护理干预方式进行调查。方法：回顾性分析我院37例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者的护理方式，同时对患者护理结果进行调查。结果：37例患者有2例入院后当天死亡，其余35例患者抢救成功，患者住院时间平均（3.8±0.5）周，而后康复出院。结论：以患者为中心开展护理干预更有利于患者病情管理。

【关键词】急性重症病毒性心肌炎；心力衰竭；心源性休克

Abstract：Objective To investigate the clinical nursing intervention of patients with acute severe viral myocarditis complicated with heart failure and cardiogenic shock.Methods： the nursing methods of 37 patients with acute severe viral myocarditis complicated with heart failure and cardiogenic shock were analyzed retrospectively.Results： of the 37 patients， 2died on the day of admission， the remaining 35 patients were successfully rescued， the average hospitalization time was （3.8 ±0.5） weeks， and the patients recovered and discharged from hospital.Conclusion： patient-centered nursing intervention is more beneficial to patient condition management.

Key words： acute severe viral myocarditis； heart failure； cardiogenic shock

【中圖分类号】R725.4 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者的病情严重，患者多为突发性心力衰竭、心源性休克，因此，病情十分危急。患者的抢救、护理措施对其抢救结果有着十分重要的意义[1]。本次研究以37例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者为研究对象，对急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者的临床护理干预方式进行调查。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以37例急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克患者为研究对象，所有患者均为2017年10月-2018年10月间入院治疗人员。患者年龄平均（68.9±5.4）岁，男性患者19例，女性患者18例，患者入院前7-14天均有上呼吸道感染病史，患者体温平均（39.6±0.3）℃，所有患者入院时心率平均（109.7±2.7）次/min。患者入院时均存在明显的头晕、心悸表现，患者血管造影未发生明显病变，患者均符合重症病毒性心肌炎诊断。

1.2 一般方法 急救护理：本病起病急，病逝发展迅速，患者入院后要迅速对其病情进行评估，根据其病情以及风险评估结果开展相应的护理措施。快速开放患者静脉通道，准备急救器械，患者保持绝对的卧床休息，密切监视患者生命体征，监视患者病情变化，安排专门的护理人员进行照顾。

常规护理：对此类患者来说，卧床休息非常重要，因此，要为患者创造一个温馨舒适的休息环境[2]。按时对病房通风，同时要按时进行消毒，避免患者交叉感染。饮食方面也要结合患者病情、营养状况以及日常饮食习惯进行调整，饮食以易消化、高蛋白为主，避免患者出现大便干结症状。此类患者生命体征不稳定，因此要严密记录患者出入量。对于患者的用药反应密切监视，遵医嘱及时调整用药量，观察患者生命体征变化。

体位护理：患者以坐位、半卧位为主要休息体位，若患者不适可将患者双腿下垂，同时予以高流量吸氧。若患者出现咳嗽、呼吸困难等表现要及时调整吸氧量和静脉输液速度，避免患者发生不良发应。

并发症护理：心律失常是患者常见并发症，一旦发生要立刻通知医师进行抢救。心力衰竭患者若出现呼吸困难、水肿、咳嗽等表现可予以无创呼吸机改善患者病情。休克患者采取中凹位休息，并予以持续吸氧、调整用药剂量。

心理护理：护理人员要重视患者的情绪变化，采取相应的心理学技巧缓解患者心理技巧，帮助患者保持良好心态，避免患者情绪波动影响生命体征。

1.3 观察指标 对患者护理后抢救结果进行调查。

2 结果

37例患者有2例入院后当天死亡，其余35例患者抢救成功，患者住院时间平均（3.8±0.5）周，而后康复出院。

3 讨论

急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭、心源性休克患者病情危急，在针对患者的护理过程中不仅要针对患者的病情进行管理，同时也要针对患者的情绪、心理进行管理，同时对患者生活进行照顾，全方位改善患者病情[3]。结果可见，37例患者有2例入院后当天死亡，其余35例患者抢救成功，证明针对患者开展护理干预的方式更有利于患者治疗。

参考文献

孙娜.急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克的护理[J].现代医药卫生，2017，33（04）：586-588.

冯丽钦，周小香，江雅，等.急性重症病毒性心肌炎合并心力衰竭及心源性休克病人的护理[J].全科护理，2009，7（30）：2754-2756.

冯亚楠，阳凡，段俊滔.激素在急性重症心肌炎患者中的应用与护理现状[J].护理实践与研究，2015，18（12）：283-284.