陈明浩

【摘 要】目的：分析外科治疗肝硬化合并胆结石治疗的效果。方法：选择80例肝硬化合并胆结石患者为试验对象，将其按照随机数字表法随机分为对照组和观察组，各40例。对照组患者实施常规治疗方式，观察组患者实施外科治疗法，对比两组患者的临床疗效和不良反应出现情况。结果：对照组患者的总有效率为80%（32/40），观察组患者的治疗总有效率为95%（38/40），两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。而从不良反应的发生率来看，对照组不良反应的总发生率为27.5%，明显低于观察组患者的不良反应发生率为7.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用外科对肝硬化合并胆结石患者进行治疗，能够有效提高患者的临床疗效。

【关键词】肝硬化；胆结石；临床疗效

【中图分类号】R657.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08-0-01

肝硬化合并胆结石作为一种较为常见的疾病类型，随着人们生活方式的转变，疾病发生机率也在逐渐上升。有研究表明，肝硬化合并胆结石的发病机率高达59%，比不是肝硬化病人的发病机率约高2倍[1]。而这种疾病的临床表现主要为腹部饱胀、隐痛、肝部不适和厌恶油腻等，严重影响患者的身体健康和生活质量。为了探寻最佳的治疗防范，本次研究分析了外科治疗肝硬化合并胆结石治疗的效果。结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院收治的肝硬化合并胆结石患者80例作为研究对象，将其按照随机数字表法分为对照组和观察组，各40例，病例均来自2016年11月至2018年3月期间。对照组患者中，男性21例，女性19例；年龄在28至60岁，平均年龄为（44.3±4.5）岁；肝硬化类型：酒精性肝硬化13例、肝炎肝硬化患者有11例、其他类型的肝硬化患者有16例。观察组患者中，男性22例，女性18例；年龄在29至60岁，平均年龄为（43.9±4.2）岁；肝硬化类型：14例患者为酒精性肝硬化、肝炎肝硬化患者有12例、其他类型的肝硬化患者有14例。将两组患者的性别、年龄和肝硬化类型等一般资料进行比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），可比性较好。

1.2 方法 对对照组患者采取常规的治疗方法，根据患者的临床症状进行针对性的治疗，密切观察患者的生命体征、心率和呼吸频率等。对观察组患者实施外科治疗，利用腹腔镜对患者进行观察，在手术之前对患者实施全麻并进行胆结石的切除手术。在手术结束之后，根据患者的实际情况进行护肝和营养等方法的治疗。

1.3 观察指标 对两组患者的临床疗效进行比较，临床疗效主要分为三个层次：效果显著：患者经过检查，胆结石和肝硬化的症状已经完全消失；有效：经过腹腔镜检查，患者的胆结石基本消失，肝硬化的症状得到有效改善；无效：患者在经过治疗之后，胆结石和肝硬化的症状无好转现象且有恶化趋势[2]。对比两组患者出现的术中出血、肺部感染、腹腔积液等不良反应。

1.4 统计学方法 对所有数据均采用SPSS19.0统计学软件进行处理和分析，其中，计数资料运用卡方检验，用%来表示计数资料；计量资料运用T检验，用来表示计量资料。P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床疗效比较

对照组患者中，治疗效果较好的患者共有32例，总有效率为80.0%；观察组患者中，治疗效果比较好的患者共有38例，总有效率为95.0%，两组之间差异具有统计学意义（=4.563，P<0.05）。

2.2两组患者的不良反应发生情况对比

对照组患者中，有6例患者出现肺部感染，术中出血及腹腔积液的患者共有5例，不良反应的总发生率为27.5%；而在观察组中，仅有3例出现不良反应，没有患者在手术期间出现出血的情况，不良反应发生率为7.5%，明显低于对照组患者，差异显著，具有统计学意义（=5.774，P<0.05）。

3 讨论

虽然肝硬化合并胆结石的发病率在上升，也成为了当前较为普遍的疾病类型。但是，这种疾病在临床处理上的难度较大，严重时可能会引起患者的死亡。毕竟，患有肝硬化的患者在接受胆结石切除术的时候回承受更过的危险性，比如说切口感染、术中大出血、败血症等[3]。但是，随着医疗水平的不断进步，较于传统的治疗方式来说，外科治疗方法因其临床治疗效果较好、并发症发生机率较小的优点已经逐渐成为肝硬化合并胆结疾病治疗中的主要手段之一[4]。本文特选取80例肝硬化合并胆结石患者为研究对象，通过对采取传统治疗方式的对照组患者实施外科治疗的观察组患者之间的比较，分析其临床疗效。根据结果显示，对照组患者的治疗总有效率为80%，明显低于观察组患者的95%治療总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者的不良反应发生率为27.5%，也明显高于观察组患者的7.5%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对肝硬化合并胆结石患者进行外科治疗手段，可以有效提高疾病的临床治疗效果，具备临床推广价值。

参考文献

夏建民，陈亚军，腾龙.外科手术治疗肝硬化合并肝胆结石的临床方法与效果观察[J].临床医学研究与实践，2018，3（03）：73-74.

黄代友.肝硬化门脉高压症合并胆结石经手术治疗的效果分析[J].中国妇幼健康研究，2017，28（S1）：650-651.

王金峰.肝硬化合并胆结石患者外科手术治疗的临床效果[J].医疗装备，2017，30（06）：133-134.

王照东.肝硬化合并胆结石60例的外科治疗分析[J].健康必读旬刊， 2013， 12（7）：248.