孔德群　何双建　刘宏鸣　孙思鑫　童飞

【摘 要】目的：探讨对膝关节盘状半月板损伤患者实施关节镜治疗后获得的临床效果并分析导致术后疼痛的系列影响因素。方法：选择我院2016年05月～2018年06月收治的70例膝关节盘状半月板损伤患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组手术方式；对照组（35例）：选择半月板次全切除术治疗；观察组（35例）：选择关节镜下半月板成形术治疗；对比手术效果。结果：同对照组膝关节盘状半月板损伤患者手术优良率（88.57%）对比，观察组（91.43%）未呈现出明显差异（P>0.05）；关节软骨损伤、冷敷、平均年龄以及负重时间会导致患者呈现出术后疼痛现象。结论：膝关节盘状半月板损伤患者在接受治疗期间，关节镜治疗效果显著，并且患者在表现出关节软骨损伤等系列条件下，较易呈现出术后疼痛现象，对此针对系列危险因素需要有效规避，以促进半月板损伤患者的康复加快。

【关键词】关节镜；膝关节盘状半月板损伤；临床疗效；术后疼痛；影响因素

Clinical efficacy of arthroscopy in the treatment of discoid meniscus injury of knee joint and evaluation of the influencing factors of postoperative pain

Abstract：Objective To investigate the clinical effect of arthroscopic treatment on patients with disk-shaped meniscus injury of knee joint and analyze the series of influencing factors leading to postoperative pain.Methods： 70 patients with disk-shaped meniscus injury of knee joint admitted and treated in our hospital from May 2016 to June 2018 were selected as experimental subjects.The surgical methods of each group were determined by drawing lots.Control group （35 cases） ： meniscus subtotal resection was selected.Observation group （35 cases） ： arthroscopic meniscus plasty was selected for treatment； Compare the results of the surgery.Results：Compared with the control group， the excellent and good operation rate （88.57%） of patients with disk-shaped meniscus injury of knee joint showed no significant difference （P>0.05） in the observation group （91.43%）.Articular cartilage damage， cold compresses， average age， and loading time can lead to postoperative pain.Conclusion：During the period of treatment， arthroscopic treatment has a significant effect on patients with meniscus injury of knee joint， and patients are more likely to present postoperative pain under a series of conditions such as articular cartilage injury， which requires effective avoidance of a series of risk factors to accelerate the recovery of meniscus injury patients.

Key words： Arthroscopy； Disc meniscus injury of knee joint； Clinical efficacy； Postoperative pain；Influence factor

【中圖分类号】R248.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-00-01

盘状半月板损伤属于发生率较为显著的一种膝关节疾病，临床在研究治疗方案期间，以关节镜治疗方式的应用较为普遍，以将患者半月板结构以及功能进行有效改善，但是因为术后疼痛的影响，会使得患者术后预后受到影响，对此有必要就疼痛诱因进行分析[1]。本次研究主要针对膝关节盘状半月板损伤患者明确有效手术方法，并且探讨术后疼痛具体诱因，以对半月板损伤患者康复加快，显著促进。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2016年05月～2018年06月收治的70例膝关节盘状半月板损伤患者作为实验对象；抽签法分组后明确各组手术方式；对照组（35例）：男20例，女15例；年龄分布范围为16岁～69岁，平均年龄为（37.12±5.25）岁；观察组（35例）：男22例，女13例；年龄分布范围为17岁～71岁，平均年龄为（37.19±5.53）岁；观察对比两组膝关节盘状半月板损伤患者的性别、年龄，结果均无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法 对于入组后的两组膝关节盘状半月板损伤患者，手术期间，对照组具体为：合理置入关节镜并且将冷光源打开后，采用前内侧入路方式准备对患者治疗，并且准备刨削刀合理植入，针对增生滑膜具体情况加以了解后完成对应清理；之后保证前外侧入路，合理置入蓝钳，确保理想辅助效果可以有效获得[2]。之后，针对半月板损伤情况加以观察，合理展开清除操作；如果患者撕裂情况针对附近组织产生对应影响，则需要合理切除对应的半月板软组织，并且认真完成碎屑清理工作；此外，认真清洗患者的关节腔[3]。观察组具体为：采用同对照组一致的增生滑膜治疗方法；之后保证前外侧入路，合理置入蓝钳，确保理想辅助效果可以有效获得，之后将增厚体部有效切除，针对切口边缘位置进行修整，确保C形半月板结构有效形成。如果患者呈现出层状撕裂的现象，则需要合理展开下一层切除操作；如果呈现出桶柄状撕裂的现象，则需要顺着撕裂边缘合理完成成形治療干预[4]。

1.3 观察指标 观察对比两组膝关节盘状半月板损伤患者手术优良率以及术后疼痛影响因素。

1.4 疗效判断标准 通过对两组膝关节盘状半月板损伤患者完成Lyscholm膝关节评分，合理展开手术效果评定，具体为：优：评分结果≥90分；良：81分≤评分结果≤89分；可：60分≤评分结果≤80分；差：评分结果≤59分[5]。

1.5 统计学方法 对于两组膝关节盘状半月板损伤患者的手术结果，采用统计学软件SPSS20.0展开数据分析，计数资料（手术优良率等）以n（%）表示，行检验，结果P<0.05表示组间差异，有统计学意义。

2 结果

2.1 手术优良率对比 同对照组膝关节盘状半月板损伤患者手术优良率（88.57%）对比，观察组（91.43%）未呈现出明显差异（P>0.05）。

2.2 影响因素分析 关节软骨损伤、冷敷、平均年龄以及负重时间会导致患者呈现出术后疼痛现象。

3 讨论

经过本次研究发现，对于膝关节盘状半月板损伤患者不论选择半月板次全切除术或者选择关节镜下半月板成形术进行治疗，均可以获得较为显著的手术效果。而经过对患者术后疼痛情况进行观察发现，关节软骨损伤、冷敷、平均年龄以及负重时间均为其影响因素，主要因为患者在呈现出关节软骨损伤的情况后，会导致其膝关节功能紊乱情况有所增加[6]；而年龄较低，同年龄较高患者比较，其血液循环以及膝关节组织均呈现出明显优势，从而对于组织修复可以显著促进；通过冷敷，能够将关节肿胀以及疼痛症状显著改善，从而对于关节功能恢复加以促进[7]；于早期展开负重训练干预，对于患者切口愈合可以进行显著促进[8]。

综上所述，膝关节盘状半月板损伤患者在接受治疗期间，关节镜治疗效果显著，并且患者在表现出关节软骨损伤等系列条件下，较易呈现出术后疼痛现象，对此针对系列危险因素需要有效规避，以对于半月板损伤患者的康复加快，奠定基础。

参考文献

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