曾雅婷

摘要：针灸心法的核心在于认识到气在针灸心法中的重大意义，在于针灸施治过程中神意的运用。如《灵枢·刺节真邪》中所说的“用针之本，在于调气”，而调气之要在于神意。人体生命的本质是在意识主导下的形气神三位一体，人的意识活动深刻地影响着人体生命，影响着人体的生理病理。意识影响人体生命活动的中介恰恰是人体之气，所以明晰气和意的关系，以及其对人生命的作用，是针灸心法之根本。

关键词：气   针灸   神   根本

针刺理论是理论联系实际，其理论体系的建构主要是从实践过程本身出发，考量实践中的要素和其间关系。简化针刺疗法的要素，无外乎施针者、针具与针刺实施、受术者三个，在针刺治疗的要素中，《黄帝内经》主要是围绕对受术者的认识、观察与经验性知识进行载述。因此，气论大多集中在“受术者”这一类目下。这里需要特别辨析的，是“无形”与“有形”的区别。刘长林先生提出，世界上至少有两种实在，一为有形，包括气态物质，一为无形，即真灵之气。这种有形与无形的差异在于具体抽象之别。

一、无形之气

所谓“无形”，是具有高度抽象化、概念化内涵，难以还原为实在事物，却对实在事物有着影响与作用。而无形之气，包括“内在状况”“内在功能”“性质特点”等。气表示这三种义项时，更多的是一种概念或指称，是以“气”字象征这些虚化的意义，无法对应某种事物、现象。

无形的气从狭义的气学说来描述，是一种形成人体结构和维持人体生命活动的一种基本物质。气具有推动、固摄、温煦、气化、防御的作用，符合这些作用又能构成人体、维持人体生命活动的无形物质都用“气”来概括，与古代哲学的“气学说”有着明显区别。

气有运动的特性，气以其运行不息而激发和调控机体的新陈代谢，推动人体的生命进程。气机的升降出入，对于人体的生命活动至关重要。如先天之气、水谷之气和吸入的清气，都必须经过升降出入才能布散全身，发挥其生理功能。而精、血、津液也必须通过气的运动，才能在体内不断地运行流动，以濡养全身。也就是说，人体整个生命活动都离不开气的升降出入运动。气的升降出入运动是人体生命活动的根本，气的升降出入运动一旦停息，也就意味着生命活动的终止。《素问·六微旨大论》中说：“出入废则神机化灭，升降息则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已;非升降，则无以生长化收藏。是以升降出入，无器不有。”

二、有形之气

有形之气，包括“经脉之气”“气感”等。对于“经脉之气”，有时很难分辨其应属于无形之气或是有形之气，我们无法将经脉之气还原为某种现代所理解的物质，因为至今对经脉的本质尚处于探索之中，我们所看到的经脉的作用，更多的是透过经脉来理解现象与功能。但经脉的功能是由多种人身物质结构基础交互作用、共同发生的。

“气感”作为受术者自身的体验，其或是有实体的气于身体内部的走蹿，或是身体内部脏腑的神经作用引发的感觉异常，但无论如何，都具有物理实在的基础。对于“得气”的具体描述，更多是反映在《黄帝内经》以后的医籍文献中，且以患者的感觉为主。《针灸资生经》曰：“凡热病刺陷谷，足先寒，寒上至膝，乃出针。”《黄帝内经》中多次提出了“气至乃下之”的观点，阐述针刺行针的目的就是要“得气”，只有获得气感之后，才可以下针，行补泻针，取针，最后达到治愈疾病的效果。

“圣人言，人在气中，气在人中，人不离气，气不离人。人藉气而生，气散人死。人死生之理，尽在气中。”气与气化是中医理论的精髓。《气化论》《经络论》是中医理论的两大支柱，《气化论》与《经络论》相比较，“气”是本质，是内容，而经络是气运行的径路，气的功能是通过经络实现，在一定意义上，经络服务于气。所以说，“气者，人之根本也”。

针灸治疗是中医学的瑰宝，而经气是其根本之所在。针刺过程中注重得气，候气与针下感，方能提高针灸在临床中的疗效。

参考文献：

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