董响娇 李华珍 廖聪

【摘要】 目的 研究个性化健康宣教在慢性盆腔炎患者中的应用效果。方法 82例慢性盆腔炎患者， 随机分为观察组和对照组， 各41例。对照组给予常规治疗及常规护理， 观察组在对照组基础上给予个性化健康宣教， 比较两组自我效能感量表（GSES）评分以及健康知识掌握情况。结果 观察组GSES评分为（32.45±6.72）分， 明显高于对照组的（27.08±5.69）分， 差异具有统计学意义（t=3.905， P<0.05）。观察组健康知识掌握率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.609， P<0.05）。结论 将个性化健康宣教应用于慢性盆腔炎患者的护理工作中， 能够全面改善患者自我效能感， 帮助患者掌握更多的健康知识， 对患者的预后具有重要的促进作用。

【关键词】 个性化健康宣教;慢性盆腔炎;应用效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.095

作为妇科临床较为常见的一种感染性病症， 慢性盆腔炎主要是因为急性盆腔炎治疗不彻底或因患者本身抵抗能力相对较差， 疾病迁延不愈所引发。患者临床症状主要表现为长时间的盆腔疼痛或腰骶部疼痛， 情况严重的甚至会引发不孕不育的症状， 使患者生理、心理层面均会承受巨大的负担， 严重影响患者的生活质量[1-3]。因此， 针对慢性盆腔炎患者， 不仅仅需要进行对症治疗， 还应当通过针对性的健康宣教改善患者的行为习惯与遵医行为， 才能有效保障临床治疗的效果。本文旨在探讨个性化健康宣教在慢性盆腔炎患者中的应用效果， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2017年2月～2018年2月本院收治的82例慢性盆腔炎患者， 随机分为观察组和对照组， 各41例。对照组年龄25～47岁， 平均年龄（36.7±5.8）岁;病程1～6年， 平均病程（3.1±1.8）年。观察组年龄26～48岁， 平均年龄（36.9±5.7）岁;病程1～7年， 平均病程（3.2±1.7）年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组患者在入院之后， 给予慢性盆腔炎常规治疗方案， 同时在治疗的过程中辅以常规的护理措施。观察组患者在对照组基础上给予个性化健康宣教。

1. 2. 1 入院健康宣教 在患者入院接受治疗前， 责任护士应当主动接待患者， 向患者详细介绍医院环境、主治医师、护理程序， 以此来拉近护患关系。等到双方建立良好关系之后， 责任护士再针对患者及其家属进行针对性的健康宣教， 包括慢性盆腔炎发病机制、临床症状、治疗方案、护理方案及注意事项等内容， 都应当进行细致的讲解， 使得患者及其家属能够了解疾病相关知识。针对患者或家属的问题， 责任护士都需要进行详尽的解释， 从而有效缓解患者及其家属存在的各种疑虑， 提升患者的依从性。

1. 2. 2 建立健康档案 全面收集整理患者的信息资料， 包含经济情况、文化水平、生理功能、心理状态、病史、病程、病情、身高、体重、年龄及性别等诸多方面， 并将其归档处理， 以便于针对各个患者进行针对性的健康宣教。

1. 2. 3 全程指导 针对患者， 责任护士负责整个治疗过程的健康教育， 基于每个患者的实际情况与个性需求， 采用针对性的健康宣教， 向患者系统地讲解疾病注意事项， 提升患者治疗依从性。责任护士还应当向患者介绍生活习惯、心理情况对疾病的巨大影响， 帮助患者养成良好的行为习惯， 减少各种不良因素对疾病造成的影响。

1. 2. 4 多元化健康宣教 将慢性盆腔炎知识、治疗方案、行为习惯及注意事项印制成宣传册， 通過图文并茂等方式进行宣传册宣教。综合协调各个患者的实际情况， 组织患者开展健康知识讲座， 在健康知识讲座的过程中进一步加强疾病知识的宣传， 同时组织患者之间进行相互讨论， 交流自身在日常控制的心得体会。通过院方微信公众号， 使得双方保持联系， 经常性地推送慢性盆腔炎相关的知识内容， 全面提升健康宣教的覆盖范围。

1. 2. 5 心理干预 在日常护理工作中， 责任护士需要注重加强心理层面的交流沟通， 在交流的过程中去尝试了解患者内心的真实想法， 并鼓励患者倾诉自己的不良心理， 对患者提出的合理要求应当尽可能满足， 以此来全面改善患者的心态， 使得患者能够保持良好的情绪状态来应对疾病。

1. 2. 6 构建家庭支持系统 家属是与患者相处最为密切的群体， 责任护士应当主动联系患者家属， 向其详细讲解慢性盆腔炎相关的知识内容， 以便于双方能够形成合力， 共同针对患者进行全面的干预， 使得患者能够在双方的努力下逐渐形成良好的行为习惯。

1. 3 观察指标及判定标准 对两组患者进行为期1个月的干预后， 统计并评价两组GSES评分及健康知识掌握情况。自我效能感评价选择一般GSES实施评价， 总分10～40分， 分值与自我效能感之间呈正相关[2]。健康知识掌握情况评价选择本院自制的《慢性盆腔炎健康知识调查表》评故两组患者健康知识掌握情况， 患者回答是为1分， 否则为0分， 总分0～22分， <13分表示未掌握， 13～17分表示基本掌握， >17分表示完全掌握。健康知识掌握率=（完全掌握+基本掌握）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组GSES评分比较 观察组GSES评分为（32.45±6.72）分， 明显高于对照组的（27.08±5.69）分， 差异具有统计学意义（t=3.905， P<0.05）。

2. 2 两组健康知识掌握情况比较 观察组健康知识掌握率明显高于对照组， 差异具有统计学意义（χ2=6.609， P<0.05）。

3 讨论

慢性盆腔炎具有治疗时间长、并发症多及易复发等特征， 患者本身对于慢性盆腔炎的认知往往会对疾病的治疗、预后造成巨大的影响， 所以临床不仅仅需要重视对症治疗， 同时还需要重视对患者行为习惯的干预[4-6]。

个性化健康宣教主要是基于慢性盆腔炎患者实际与个性而开展的健康宣教， 通过入院健康宣教、建立健康档案、全程指导、多元化健康宣教、心理干预及构建家庭支持系统， 尽可能将各种不良因素的影响降到最低， 同时让患者系统学习相关知识内容， 使得患者能够根据健康指导的内容来进行自我护理， 在提升患者依从性的同时， 帮助患者全面了解慢性盆腔炎的知识内容， 进一步巩固治疗的效果[7， 8]。本组研究数据中， 观察组GSES评分及健康知识掌握率均高于对照组， 差异均具有统计学意义（P<0.05）。提示针对慢性盆腔炎患者， 在对症治疗的同时辅以个性化健康宣教， 可以有效改善患者自我效能感及健康知识掌握情况， 对疾病的治疗具有重要的促进作用。

参考文献

[1] 冯羽飞， 庞娟， 李水莲. 中醫特色护理联合健康教育干预慢性盆腔炎随机平行对照研究. 实用中医内科杂志， 2017， 31（8）：78-81.

[2] 李戎霞. 慢性盆腔炎患者应用健康教育护理干预对生活质量的影响. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（17）：115， 117.

[3] 陈彩香， 黄水英. 加强健康教育指导对慢性盆腔炎患者生活质量的影响. 中国当代医药， 2016， 23（12）：185-187.

[4] 王丹. 保健教育对基层社区妇科慢性盆腔炎患者健康知识掌握程度及治疗效果的影响分析. 中国医药指南， 2016， 14（2）：298-299.

[5] 房万霞. 健康宣教在中药灌肠配合艾盐包治疗慢性盆腔炎患者中应用. 中医临床研究， 2017， 9（21）：46-47.

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[7] 韦娟姿. 健康教育在穴位贴敷配合中药内服治疗慢性盆腔炎患者中的应用. 齐鲁护理杂志， 2016， 22（15）：122-123.

[8] 耿丽艳. 中医护理联合健康宣教在治疗慢性盆腔炎患者中的临床效果分析. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（16）：128-129.

[收稿日期：2018-08-07]