周梅

【摘要】 目的 探讨优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响。方法30例肛肠手术患者， 随机分为对照组与观察组， 每组15例。对照组采用常规肛肠手术护理， 观察组给予优质护理服务。比较两组患者护理效果。结果 观察组患者术后当天、术后1 d、术后2 d尿潴留比例均显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中视觉模拟评分法（VAS）评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后VAS评分低于术中， 且观察组患者术后VAS评分（2.1±1.5）分明显低于对照组的（3.5±1.3）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意9例， 基本满意5例， 不满意1例， 护理满意度为93.3%;对照组患者非常满意4例， 基本满意5例， 不满意6例， 护理满意度为60.0%;观察组患者护理满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 优质护理服务可大幅度减轻肛肠手术患者的疼痛， 减少尿潴留发生情况， 提高护理满意度， 值得临床推广应用。

【关键词】 肛肠手术;疼痛;优质护理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.094

肛肠病是指直肠与肛门发生的病变， 近年来， 肛瘘、痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病发病率呈明显上升趋势， 发病部位的神经、血管十分丰富， 手术和术后极易出现疼痛、尿潴留等症状， 围术期护理要求较高， 探析减轻肛肠手术及术后痛苦的优质护理方法至关重要[1]。本文主要探讨优质护理服務对肛肠手术患者疼痛的影响， 为改进工作方法、丰富护理服务内涵的基础上， 拓展护士服务范围， 为改善护理服务质量提供合理参考， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2016年6月～2017年6月本院治疗的30例肛肠手术患者作为研究对象， 将其随机分为对照组与观察组， 每组15例。对照组中男8例， 女7例;年龄20～70岁， 平均年龄（39.65±11.65）岁;其中痔疮6例， 肛周脓肿5例， 肛裂3例， 肛瘘1例。观察组中男9例， 女6例;年龄21～69岁， 平均年龄（39.57±11.75）岁;其中痔疮5例， 肛周脓肿5例， 肛裂3例， 肛瘘2例。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。此次研究均得到患者知情同意。

1. 2 方法

1. 2. 1 对照组 患者采用常规肛肠手术护理， 配合主治医师工作， 根据医嘱进行相关护理， 并提醒患者治疗期间的相关注意事项， 并给予适当的心理疏导。

1. 2. 2 观察组 患者采用优质护理服务， 具体包括： ①入院当天：主动接待患者， 做好入院各项介绍， 对患者的身体、心理进行全面评估并完善相关临床检查， 讲解肛肠手术的有关知识、手术基本程序及注意事项， 做好健康教育， 对待患者的态度更加热情， 改善病房环境卫生， 调节到最适宜的光线及温湿度， 让患者感受到护理人员的关怀、尊重;告知患者及其家属手术流程以及注意事项， 赢得患者信任， 提升患者治疗信心， 同时消除其紧张感;②术前护理：解释各项术前检查的目的及内容， 评估患者对肛肠手术及手术的认知程度， 并给予心理护理干预， 降低患者的负面情绪， 使用通俗易懂的语言积极与患者及家属沟通交流， 用专业理论知识指导实践操作， 倾听患者， 观察患者的情绪并应用音乐疗法、放松疗法消除患者的焦虑不安、恐惧等负面情绪， 提高患者的治疗信心[2];③术后护理：术后定时巡视病房进行护理指导， 密切观察生命体征变化， 同时进行饮食指导， 保证患者摄入足量的高蛋白食物， 讲解治疗的主要方法、作用、意义以及相关注意事项， 给予患者更多的家庭支持， 为患者提供精神上的支持和帮助， 并做好家属思想工作， 提高家庭支持力度， 主动告知患者及其家属在术后的注意事项以及生活禁忌。注意保护患者的隐私并时刻关注患者心理状态， 一旦发现问题及时进行疏导[3]。

1. 3 观察指标及判定标准 比较两组患者术后当天、术后1 d、术后2 d尿潴留情况、术中及术后VAS评分、护理满意度。护理满意度评定采用自制调查量表分为非常满意、基本满意、不满意， 护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验;计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者尿潴留情况以及VAS评分比较 观察组患者术后当天、术后1 d、术后2 d尿潴留比例均显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中VAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后VAS评分低于术中， 且观察组患者术后VAS评分（2.1±1.5）分明显低于对照组的（3.5±1.3）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组患者护理满意度比较 观察组患者非常满意9例， 基本满意5例， 不满意1例， 护理满意度为93.3%;对照组患者非常满意4例， 基本满意5例， 不满意6例， 护理满意度为60.0%;观察组患者护理满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

肛肠疾病是指直肠与肛门发生的病变， 近年来， 肛瘘、痔疮、肛裂、肛周脓肿等肛肠疾病发病率呈明显上升趋势， 发病部位的神经、血管十分丰富， 手术和术后极易出现疼痛、尿潴留等症状， 疼痛敏感性较强， 必须做好疼痛相关护理干预[4-6]。优质护理服务使护理更趋向人性化， 做到真正的“以患者为中心”， 提升了患者对医护人员的信任度[8-10]。

本研究结果显示， 观察组患者术后当天、术后1 d、术后2 d尿潴留比例均显著低于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术中VAS评分比较， 差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者术后VAS评分低于术中， 且观察组患者术后VAS评分（2.1±1.5）分明显低于对照组的（3.5±1.3）分， 差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意9例， 基本满意5例， 不满意1例， 护理满意度为93.3%;对照组患者非常满意4例， 基本满意5例， 不满意6例， 护理满意度为60.0%;观察组患者护理满意度显著高于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。说明对肛肠手术患者应用优质护理服务， 可降低患者的痛阈值， 减轻患者的痛苦和尿潴留， 利于患者肛肠术后的康复。

综上所述， 优质护理服务可大幅度减轻肛肠手术患者的疼痛， 减少尿潴留发生情况， 提高护理滿意度， 值得临床推广应用。

参考文献

[1] 李冬梅. 优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响研究. 大家健康旬刊， 2017， 11（5）：248.

[2] Liu X， Wang J， Wang B， et al. Effect of transcutaneous acupoint electrical stimulation on propofol sedation：an electroencephalogram analysis of patients undergoing pituitary adenomas resection. BMC Complementary and Alternative Medicine， 2016， 16（1）：33.

[3] 田伟， 宋维娜， 王卫南. 优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响. 临床医药文献电子杂志， 2016， 3（22）：4475-4476.

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[7] 王桂香. 优质护理服务对肛肠手术患者疼痛的影响. 中国保健营养， 2013， 23（8）：1910.

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[9] 彭志军. 优质护理服务在改善肛肠手术患者疼痛的临床效果. 医学美学美容旬刊， 2015（3）：318-319.

[10] 崔长芹. 优质护理服务用于肛肠手术患者护理中的临床效果. 中国保健营养， 2016， 26（23）：281.

[收稿日期：2018-08-07]