孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果及安全性评价

2019-03-20朱刚

中国实用医药 2019年5期

朱刚

【摘要】目的研究孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果及安全性。方法 82例小儿哮喘患儿，按照随机数字表法分为实验组和常规组，各41例。常规组采用布地奈德治疗，实验组在常规组基础上联合孟鲁司特钠治疗，比较两组患儿治疗前后肺功能改善程度与不良反应发生情况。结果治疗前，两组患儿第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/占用力肺活量百分比（FEV1/FVC）比较，差異无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患儿FEV1、FEV1/FVC均优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患儿不良反应发生率为17.07%，明显低于常规组的41.46%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论小儿哮喘患儿实施孟鲁司特钠联合布地奈德治疗能降低其不良反应，显著提高临床疗效，改善预后，促进患儿病情早期康复，安全性高，值得临床推广应用。

【关键词】孟鲁司特钠;布地奈德;小儿哮喘;临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.05.057

目前，临床较为常见的慢性呼吸道疾病是哮喘，其往往在儿童群体中较为常见，患儿往往表现为呼吸困难、咳嗽等临床症状，如果不能对该疾病患儿及时采取有效的措施治疗，则易导致其出现支气管痉挛，影响最终治疗效果[1， 2]。本文分析孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿哮喘的临床效果及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014年12月～2017年12月本院收治的小儿哮喘患儿82例，按照随机数字表法分为实验组和常规组，各41例。实验组患儿男26例，女15例;年龄3～11岁，平均年龄（6.15±2.25）岁。常规组患儿男24例，女17例;年龄2～12岁，平均年龄（6.43±2.27）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 纳入及排除标准纳入标准：患儿经X线检查确诊，均与小儿哮喘相符，符合诊断标准[3];治疗前均签署知情同意书;本次研究经伦理委员会批准。排除标准：肝肾功能不全;严重精神疾病;对所用药物过敏;对本次研究不配合患儿家属排除。

1. 3 方法常规组采用布地奈德气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20090903）治疗，雾化吸入， 0.2 mg/次，早晚各1次，后期结合患儿病情实际情况适当增减药量。实验组在常规组基础上联合孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20070070）治疗，口服4 mg/次， 1次/d，后期结合患儿病情实际情况适当增减药量。两组患儿的治疗时间均为2个月。

1. 4 观察指标及判定标准比较两组治疗前后肺功能改善程度与不良反应发生情况。肺功能改善程度：测定两组FEV1、FEV1/FVC指标，各指标水平越高越好。不良反应发生情况：治疗后测定患儿手指颤动、心慌及心律失常三项不良反应，发生率越低越好[4]。

1. 5 统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组治疗前后肺功能改善程度比较治疗前，两组患儿FEV1、FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患儿FEV1、FEV1/FVC均优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 2 两组不良反应发生情况比较实验组患儿不良反应发生率为17.07%，明显低于常规组的41.46%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

目前临床上较为常见的疾病就是小儿哮喘，其具有较高的发病率，患儿往往表现为呼吸困难及咳嗽等临床症状，如果不能采取有效的措施对该疾病患儿加以治疗，直接影响其正常生活[5]。大量研究数据表明，对该疾病患儿采用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗能显著提高临床疗效，孟鲁司特钠药物属于白三烯受体拮抗剂，其能有效扩张患儿支气管平滑肌，缓解哮喘临床症状，从而促进其病情早期康复;布地奈德药物属于吸入型糖皮质激素，其吸收速度与起效速度较快，有效抑制机体免疫反应，在一定程度上促进过敏性介质释放，抑制支气管黏膜细胞分泌，促进支气管平滑肌收缩，从而减轻患儿哮喘临床症状[6-9]。因此，对该疾病患儿采用上述两种药物治疗能显著提高临床治疗效果，有效控制其病情发展，减少糖皮质激素用量，降低用药不良反应，使得最终治疗效果较为理想[10]。

本研究结果显示，治疗前，两组患儿FEV1、FEV1/FVC比较，差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后，实验组患儿FEV1、FEV1/FVC均优于常规组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

实验组患儿不良反应发生率为17.07%，明显低于常规组的41.46%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，小儿哮喘患儿实施孟鲁司特钠联合布地奈德治疗能降低其不良反应，显著提高临床疗效，改善预后，促进患儿病情早期康复，安全性高，值得临床推广应用。

参考文献

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[4] 潘凤娟，钟翠鸣，招清林. 布地奈德和沙丁胺醇雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床疗效观察. 实用心脑肺血管病杂志， 2015， 23（2）：131-132.

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