孙跃明，封益飞，唐俊伟，黄远健，张 悦

(南京医科大学第一附属医院，江苏 南京，210029)

结肠癌是我国常见的恶性消化道肿瘤之一[1-2]。近年，随着人们生活水平的提高，结肠癌的发病率不断升高。同时，结肠癌的发病部位正出现“右移”趋势，右半结肠癌的发病率显著升高。右半结肠癌的治疗目前仍以根治性切除为主，随着医学技术的不断进步，腹腔镜手术凭借创伤小、康复快等优势，已广泛应用于右半结肠癌的治疗，目前腹腔镜右半结肠全系膜切除术已成为治疗右半结肠癌的标准术式。2000年达芬奇机器人手术系统正式应用于临床[3]，并于2002年首次应用于结肠疾病[4]。达芬奇机器人具备裸眼3D高清视野、灵活的高自由度机械臂、动作校正及抖动过滤、降低术者疲劳度等诸多优势，受到诸多外科医生的青睐。然而，达芬奇机器人手术系统在治疗右半结肠癌中的报道较少，其安全性、可行性及近期疗效仍需进一步研究。本研究回顾分析了2017年6月至2019年5月南京医科大学第一附属医院结直肠外科行达芬奇机器人或腹腔镜右半结肠癌根治术的临床资料，以评价达芬奇机器人系统治疗右半结肠癌的临床价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料 共272例患者纳入分析，其中机器人手术组75例，腹腔镜手术组197例。术前均常规行肠镜、腹部CT、胸部X线、肿瘤标志物、血常规等检查，完善术前诊断及分期。手术适应证与禁忌证严格按照《腹腔镜结肠直肠癌根治手术操作指南(2006版)》[5]、《机器人结直肠癌手术专家共识(2015版)》[6]。……