腹腔镜经腹腹膜前疝修补术治疗老年腹股沟嵌顿疝的临床疗效分析
2019-02-13高峰,李军
腹腔镜外科杂志 2019年12期
高 峰,李 军
(安徽医科大学附属宿州医院,宿州市立医院,安徽 宿州,234000)
我国逐步进入老龄化社会,老年腹股沟嵌顿疝的发生率呈逐年递增趋势,腹股沟嵌顿疝会因血液循环障碍引发诸多并发症,由于老年患者多合并基础疾病,一经确诊需立即手法复位,如果不能及时复位可导致疝内容物绞窄、缺血坏死,严重影响老年患者的身体健康[1]。但由于传统开放手术视野小,不能很好地观察嵌顿肠管的血运,极易造成漏诊,加之老年患者耐受力较差,导致开放手术的临床应用逐年下降。随着微创理念的深入人心,越来越多的外科医生采用腹腔镜手术治疗腹股沟嵌顿性疝,其在实际操作中能更好地观察与判断疝内容物的血运情况,进一步防止漏诊并降低肠切除的比例[2]。自2016年1月我院开始应用腹腔镜手术治疗老年腹股沟嵌顿疝,疗效良好,现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 2016年1月至2018年1月安徽医科大学附属宿州医院普通外科收治60例老年腹股沟嵌顿疝患者,其中合并高血压38例,糖尿病12例,良性前列腺增生10例;60例患者均为单侧发病(左侧13例,右侧47例),其中斜疝56例,股疝4例;男48例,女12例;75~84岁,平均(80.2±2.0)岁;嵌顿时间1~8 h,平均(5.4±2.2)h。按手术方式分为腹腔镜组(n=30)与对照组(n=30,行传统开放无张力疝修补术)。两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。腹腔镜组2例中转传统无张力疝修补术,最终未纳入本研究。患者均签署知情同意书,本研究通过安徽医科大学附属宿州医院伦理委员会评审批准。入……
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