冯俊，谢辉，黄秋杰，官智敏

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2019.22.027

[摘要] 目的 分析持续性血液净化（CBP）用于糖尿病肾病（DN）急性肾衰竭（ARF）伴酮症酸中毒患者治疗中的临床疗效。方法 选取2016年1月—2018年12月该院收治的58例行CBP治疗的DN合并ARF伴酮症酸中毒患者，随机分为对照组、研究组，各29例。研究组采用CBP治疗，对照组采用常规间歇性血液净化治疗。治疗1个月，比较两组治疗效果。结果 研究组存活率为96.55%、死亡率为3.45%与对照组（89.66%、10.34%）比较差异无统计学意义（P>0.05）;研究组二氧化碳结合力（CO2CP）（18.6±9.6）mmol/L、渗透压（OP）（321.4±17.8）mmHg、水平明显高于对照组（14.6±8.8）mmol/L、（268.5±15.9）mmHg，且研究组空腹血糖（GLU）（12.7±1.9）mmol/L、肌酐（Cr）（156.3±68.4）mmol/L、尿素氮（BUN）（12.4±5.1）mmol/L均低于對照组（17.2±2.4）mmol/L、（248.4±74.5）mmol/L、（20.6±6.4）mmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 CBP技术能改善机体缺氧症状，提高氧合功能，改善机体水电解质紊乱、糖代谢紊乱、酸碱失衡症状，降低患者死亡率，对DN合并ARF伴酮症酸中毒患者疗效显著，值得推广。

[关键词] 糖尿病肾病;持续性血液净化;急性肾衰竭;酮症酸中毒;临床疗效

[中图分类号] R692.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）11（b）-0027-02

糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病患者的一种严重微血管并发症，患者存在严重代谢紊乱、肾脏血流异常现象，是引起终末期肾病的主要病因[1]。酮症酸中毒主要因胰岛素分泌不足、饮食不当、急性感染、治疗不当引起，DN合并ARF患者出现酮症酸中毒时会加重病情，增加治疗难度，患者死亡率高、预后差[2]。该文以该院于2016年1月—2018年12月收治的58例患者为对象，就持续性血液净化（Persistent blood purification，CBP）在DN合并ARF伴酮症酸中毒患者治疗中的作用进行探讨，报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该院收治的58例行CBP治疗的DN合并ARF伴酮症酸中毒患者，随机分为对照组、研究组，各29例。对照组中男12例，女17例;年龄29～78岁，平均年龄（48.3±4.1）岁;糖尿病病程1～16年，平均病程（8.9±1.6）年;研究组中男13例，女16例;年龄28～77岁，平均年龄（48.0±4.3）岁;糖尿病病程1～15年，平均病程（8.5±1.4）年;两组患者的糖尿病病程、性别、年龄资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。