沈洁 时云亚 张慧晶

摘要 目的：探讨尿激酶应用在股静脉留置带隧道带涤纶套导管中的护理体会。方法：收治股静脉留置带隧道带涤纶套导管患者12例。采用尿激酶进行溶检、封管，观察效果。结果：12例患者股静脉一次性穿刺成功，手术顺利，导管流量能满足血液透析要求。结论：尿激酶的应用能有效延长导管使用寿命，提高患者透析质量，减少治疗过程中堵管和感染的发生，减轻患者经济负担和再次置管的痛苦。

关键词 尿激酶;股静脉;留置带隧道带涤纶套导管;血液透析;护理

良好的血管通路是维持性血液透析患者透析充分的保障，随着血液透析患者年龄的增加和血液透析时间延长，血液透析血管径路的问题逐渐突出[1]。对于血管条件差患者，无法再次建立自体动静脉内瘘，常规的血管通路无法建立[2]。为此，股静脉留置带隧道带涤纶套导管的安置为此类血管条件匮乏的维持性血液透析患者带来希望。我科从2015年开展此项新技术，现将应用情况和护理体会报告如下。

资料与方法

选取行血液透析治疗的股静脉留置带隧道带涤纶套导管患者12例，男8例，女4例;年龄40～82岁，平均68.巧岁;原发病：糖尿病肾病6例，高血压肾病5例，慢性肾小球肾炎1例。置管原因：因多次动静脉内瘘闭塞而反复颈内静脉置管至颈内静脉狭窄3例，血管条件差同时无法或不愿做人造血管及腹透3例，老年心功能不全不宜动静脉内瘘和颈内静脉置管4例，动静脉内瘘手术后置管2例。……