杨影 侯俊杰 倪志强 周颖 江显卓 方艳秋

摘要 目的：探讨结直肠癌患者中胰岛素抵杭与血管内皮生长因子（VEGF）水平之间的关系。方法：收治结直肠癌患者82例，根据是否存在胰岛素抵杭分为观察组和对照组，测定胰岛素抵抗指数（IR）、VEGF水平。结果：VEGF与IR呈平行性增加，呈正相关（r=0.89，P<0.01）。结论：监测胰岛素抵杭指数，判断VEGF水平变化，预测疗效，指导用药。

关键词 结直肠癌;胰岛素抵抗;血管内皮生长因子

针对抗VEGF的单克隆抗体贝伐珠单抗，在抗结直肠癌肿瘤中发挥重要作用。监测VEGF水平变化，可评价贝伐珠单抗疗效，但因其价格昂贵，现尚未临床普及。而胰岛素抵抗量化指标胰岛素抵抗指数的检测方法简单、易行。在良性疾病中，已有相关数据证明，VEGF与胰岛素抵抗指数呈正相关。本研究为探讨胰岛素抵抗和VEGF水平在结直肠癌患者中的相关性，选取结直肠癌患者82例，根据是否存在胰岛素抵抗分为两组，现报告如下。

资料与方法

2016年12月-2018年2月收治结直肠癌患者82例，根据胰岛素抵抗情况，分为观察组与对照组。入选患者均经病理或内镜检查确诊，根据Astler-Dukes分期分为A、B、C、D期。年龄18～75岁，预计生存期大于3个月，ECOG评分0～2分，肝、肾功能及心、肺功能基本正常。无服用影响胰岛素抵抗药物者。两组在年龄、性别、ECOG评分、高血压病史、临床分期、体重指数等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

检查方法：受试者均在治疗前和手术后I个月采血。标本要求：禁食12h后清晨空腹安静状态下抽取静脉血约10mL。

结果分析处理：胰岛素抵抗指数（IR）>1.2为胰岛素抵抗阳性。

统计学分析：采用SPSS17.0版软件进行数据处理。……