孙志明

【摘要】 目的：通过阿托伐他汀在不稳定型心绞痛患者中的应用，观察其对血脂、血管内皮生长因子（VEGF）和一氧化氮（NO）的影响。方法：选择不稳定型心绞痛患者36例，所有患者在常规治疗基础上，均口服阿托伐他汀40 mg/d，连用8周后，检测血清血脂、VEGF和NO水平，比较治疗前后的变化。结果：阿托伐他汀治疗8周后患者TC、LDL-C、TG水平较治疗前明显降低，差异有统计学意义（P<0.01）；HDC-C、VEGF和NO水平较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）。结论：阿托伐他汀在不稳定型心绞痛治疗中，不仅具有降脂作用，更重要的是能稳定粥样斑块及对血管内皮功能的改善和保护作用。

【关键词】 阿托伐他汀； 血管内皮功能； 血管内皮生长因子； 一氧化氮

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.35.001 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2016）35-0001-03

【Abstract】 Objective：To observe the effect on blood lipids，vascular endothelial growth factor（VEGF） and nitric oxide（NO） by the application of Atorvastatin in patients with unstable angina.Method：36 patients with unstable angina were selected.In conventional treatment，all patients were oral Atorvastatin 40 mg/d. the serum lipids，VEGF and NO levels were detected in patients after they last 8 weeks.Result：After Atorvastatin treatment for 8 weeks，the values in patients with TC，LDL-C，TG had been significantly reduced compared with that before treatment，and the values in patients with HDC-C，VEGF and NO had been significantly increased compared with that before treatment.The differences were statistically significant（P<0.01）.Conclusion：In the treatment of unstable angina pectoris，Atorvastatin in the treatment of unstable angina，not only has a lipid-lowering effect，more importantly，it has a stable plaque，improvement and the protective effect on vascular endothelial function.

【Key words】 Atorvastatin； Vascular endothelial function； Vascular endothelial growth factor； Nitric oxide

First-authors address：Ningwu Hospital of Traditional Chinese Medicine，Ningwu 036700，China

冠脉粥样硬化时在多种致病因素作用下，动脉壁尤其是内中膜发生脂质、复合碳水化合物和血液成分的灶状沉积，平滑肌细胞增生和胶质纤维增多，同时伴有坏死及钙化等一系列病理改变[1]。阿托伐他汀是近年來合成的组织选择性β羟β甲基戊二酸单碳辅酶还原酶抑制剂，其防治冠脉粥样硬化的作用机制除能调节血脂外，还与血管内皮功能的改善密切相关。本研究通过对不稳定型心绞痛患者使用阿托伐他汀治疗前后的血清血脂、血管内皮生长因子（VEGF）和一氧化氮（NO）水平的检测，阐述他汀类药物在防治冠脉粥样硬化、稳定粥样斑块及对血管内皮功能的重要作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择不稳定型心绞痛患者36例，其中男23例、女13例，年龄39～71岁，平均（60±12）岁。不稳定型心绞痛诊断标准：近48 h内有静息或自发性心绞痛发作至少1次，但无心肌坏死的心肌酶学改变，同时伴有心电图S-T段压低或T波低平，双向、倒置等改变；血脂异常：血清总胆固醇（TC）>5.2 mmol/L。……