韩娟娟 黄胜男 邓奎 张培 金晓艳 黄健华

【摘 要】

目的：本次实验课题主要探讨急诊手术患者采用手术室优质护理的临床效果以及对其生理、心理的影响。方法：选择2016年5月～2018年5月本院急诊手术患者98例，遵照双盲分组标准分为实验组、对照组，各49例，分别采取手术室优质护理与手术室常规护理，对比两组生理情况和心理状态。结果：护理后，对照组焦虑心理评分高于实验组，抑郁心理评分高于实验组，生理指标差于实验组，存在统计学意义（P<0.05）。结论：手术室优质护理应用于急诊手术患者中有可靠效果，能够改善患者心理问题和生理指标，值得推广。

【关键词】 急诊手术；手术室优质护理；生理心理

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-176-02

随着人们生活方式的改变，高空作业、交通事故等因素均导致医院急诊科患者有了大幅度提升，目前我国医疗技术不断发展，临床治疗水平不断提高，但是外科手术具备一定的风险，并且会对患者身体造成一定的创伤，影响到患者的心理和生理，现通过研究我院收治的98例急诊手术患者在手术治疗中采取不同方法进行护理的效果，报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 98例患者入组开始时间为2016年5月，截止时间为2018年5月，平均分为两组，所有患者均知晓本次研究，且签署了同意书，排除精神障碍患者、重要器官功能性障礙者。对照组男29例，女20例，年龄41-68岁，均值（58.4±3.2）岁；实验组男25例，女24例，年龄39-67岁，均值（57.4±3.6）岁。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组采用手术室常规护理；实验组行手术室优质护理，具体措施为：①术前优质护理：护理人员在手术前全面评估患者生理情况和心理情况，并了解患者是否有手术史，并且对本次手术过程中的风险进行评估，手术室护理人员要多于患者沟通，了解患者真实想法，并且详细向患者介绍手术麻醉方法、流程以及需要注意的事项，从根本上缓解患者紧张、恐惧情绪，帮助患者建立治疗的信心。②术中优质护理：护理人员在帮助患者摆放体位时需要注重保护患者身体，减少对患者身体的暴露，在麻醉或者手术允许的情况下，尽量为患者选择舒适的体位，在患者受压部位和关节部位放置体位垫，防止患者关节部位发生压疮和损伤，在手术过程中，要详细向患者说明手术操作的目的，并且告知可能在手术中发生的不适反应，让患者积极配合手术，在手术过程中，需要保持安静的环境，尽量不要谈论与手术无关的话题，在谈论病情时，应注意谈论场地，避免增加患者不良情绪[1]。③术后优质护理：手术后护理人员应加强对患者的巡查，严密监测患者生命体征，等到患者术后苏醒之后，护理人员需与患者做一些简单的要求，询问患者情况，并且及时联系手术医生和麻醉医生，尽量在术后减轻患者疼痛，同时应加强对患者的照看，在手术后鼓励患者进行早期活动，针对患者情况在医生中建立档案，详细记录患者情况，并在护理中采取健康宣传教育，促进患者术后早日康复[2]。

1.3 观察指标（评价指标） ①心理状态：应用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估患者情况，患者所得分值越高，则表明心理状态越差。②生理指标：观察并记录两组患者护理后生理指标（心率、收缩压、舒张压）情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0统计数据，用百分率（%）表示计数资料，X2检验；用（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态 两组护理后心理状态评分比较，实验组分值更低，P<0.05，形成统计学意义（P<0.05），见表一。

2.2 生理指标 实验组和对照组的各项生理指标差异比较，统计学意义成立（P<0.05）（见表二）。

3 讨论

手术室是医院中的重要场所，担负着治疗和抢救的重任，急诊手术一般用于大出血、急性感染、急腹症等急症的治疗，在手术中会产生剧烈且持久性的疼痛，并且还会伴有呼吸困难等情况，急诊手术是临床上常见手术之一，患者在手术中可能会产生严重的应激反应，加大手术治疗的危险性。急诊手术患者病情较为严重，且发病突然，在治疗过程中需要采取有效的护理措施，并且对患者进行严密监测，患者在手术治疗中心理会承受较大的压力，患者受到陌生环境的影响，患者容易发生焦虑以及紧张等负面情绪，这些因素均会影响到患者的麻醉安全和手术安全。因此手术室护理人员要全面回答患者疑问，减轻患者心理顾忌，让其积极配合手术治疗，采取手术室优质护理，能够快速监测患者病情，在手术前快速准备好手术需要使用的器械和物品，一旦出现了异常情况，需要及时抢救患者，避免其失去最佳的治疗时机[3]。研究结果显示护理后实验组焦虑心理评分较对照组低，抑郁心理评分较对照组低，舒张压、收缩压较对照组低，心率较对照组低，P<0.05，说明实验组护理方法具有可行性，能够有效改善患者手术后情况。颜红等研究指出，手术室优质护理运用在急诊手术患者中，患者的护理满意度更高。

综上，急诊手术患者采用手术室优质护理，能够改善患者不良心理和生理指标情况，有确切的临床效果，建议在临床上进一步推荐。

参考文献

[1] 康乐，范丽英.手术室优质护理对急诊手术患者生理心理的影响研究[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4700-4701.

[2] 莫凤初.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（11）：180-181.

[3] 颜红.手术室优质护理对急诊手术患者生理、心理的影响分析[J].中外医学研究，2016，14（21）：74-76.