张国明 许倩琼

【摘 要】

目的：探讨温针灸治疗腰椎间盘突出症临床疗效分析。方法：选取2016年2月～2018年4月期间我院收治的100例腰椎间盘突出症患者，采取随机数表法将患者分为参照组和观察组两个小组，对参照组实施常规牵引治疗，对观察组实施温针灸治疗，并对患者治疗后的疼痛程度和临床疗效进行比较。结果：治疗前两组患者的疼痛评分无明显差异，治疗后观察组的疼痛等级评分明显低于参照组；且治疗后，观察组总有效率与参照组有显著差异，（P<0.05）。结论：对腰椎间盘突出症患者进行温针灸治疗，能够有效缓解患者的疼痛程度，提高治疗效果，值得在临床推广应用。

【关键词】 温针灸治疗；腰椎间盘突出症；疼痛度；临床疗效

【中图分类号】

R365 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-100-01

腰椎间盘突出症是较常见的一类慢性腰椎间盘退行性病变，主要是因为髓核、软骨板以及纤维环等腰椎间盘部分结构组织不同程度的退行性改变后，在各种因素的作用下，椎间盘纤维环破裂，髓核组织从破裂之处脱出，导致相邻脊神经根遭受压迫或刺激，从而产生腰腿部疼痛，临床症状表现为双下肢或一侧下肢疼痛、麻木[1]。腰椎间盘突出对患者的日常生活产生了很大的影响，寻找有效的治疗方式对缓解患者的疼痛有重要的意义。因此，我院对收治的100例腰椎间盘突出患者进行分组研究，现将研究结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年2月～2018年4月期间我院收治的100例腰椎间盘突出症患者，采取随机数表法将患者分为参照组和观察组两个小组。参照组中，男性患者29例，女性患者21例；年龄42～79周岁，平均年龄（60.6±4.6）周岁。观察组中，男性患者28例，女性患者22例；年龄44～82周岁，平均年龄（61.7±3.1）周岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 参照组采用常规牵引治疗 根据患者胸部和骨盆的检查结果，让患者坐卧于多功能牵引床上，并确定进行牵引的部位。牵引时，需根据患者的体质及体重计算牵引的重量，30 min/次，1次/日[2]。

1.2.2 观察组采用温针灸进行治疗 对照组采用温针灸进行治疗：对皮肤以75%酒精常规消毒，取0.3mm×50mm 毫针（华佗牌，苏医械登字（91）第2150012号，生产许可证号：XK24-005-0030），对患者病变腰椎对应的委中穴、腰夹脊穴、环跳穴、阳陵泉穴采用平补平泻手法直刺进针，其中腰夹脊穴针刺30-50mm，以局部有酸胀感，传导至足部为佳，待其余穴位得气后，均留针30分钟，并在针尾放置直徑0.5-2cm艾绒条，从下方点火燃烧，为避免烫伤，需在施针穴位处放置温针灸支架，以患者的皮肤有明显的灼热感为宜，30min/次，1次/日[3]。

10天为一个疗程，两组均连续治疗1个月。

1.3 观察指标

1.3.1 统计对比两组患者的临床疗效 治愈：直腿抬高试验大于70°，腰部活动正常，疼痛症状消失；显效：直腿抬高试验大于70°，腰部活动基本正常，疼痛症状减轻；有效：直腿抬高试验大于60°且小于等于70°，疼痛症状减轻，腰部活动有显著的改善；无效：主要症状及体征无明显改善[4]。总有效率=（治愈+显效+有效）/总人数×100%

1.3.2 对比两组患者治疗后疼痛视觉评分 纳入标准：参照VAS视觉模拟评分表对患者的疼痛程度进行评分：满分为10分，①7-10分记为：重度疼痛；②4-6分记为：中度疼痛；③1-3分记为：轻度疼痛；④0分记为：无痛[5]。

1.4 统计学方法 以SPSS 23.0对两组的数据进行统计分析，总有效率以n（%）表示，使用x2检验，疼痛视觉模拟评分用（x±s）表示，使用t检验方法。均以P<0.05，具有统计学意义。

2 结果

2.1 统计对比两组患者的临床疗效 治疗后，观察组总有效率96%，与参照组的82%有显著差异，（P<0.05），如表1所示。

2.2 两组患者术后疼痛等级评分对比 治疗前两组患者的疼痛评分无明显差异，治疗后观察组的疼痛等级评分明显低于参照组，参照组（6.34±0.46），观察组（5.12±0.53）。（P<0.05），如表2所示。

3 讨论

温针灸又称针柄灸，是一种将针刺与艾灸相结合的传统中医疗法。即在留针过程中，将艾条或艾绒搓团捻裹于针柄上点燃，通过针体将热力传入穴位，这种针刺结合的温热效应能改善血液循环、降低神经兴奋性、增强细胞的吞噬功能，具有镇痛止疼、行气活血、温通经脉的作用，适用于关节痹痛、经络瘀滞之证。阳夹脊穴能调节植物神经的功能，陵泉穴；是足少阳之脉所入为合的合上穴，为八会穴之筋会， 与环跳穴同为治疗腰腿疾病重要的穴位。结果显示，治疗前两组患者的疼痛评分无明显差异，治疗后观察组的疼痛等级评分明显低于参照组，参照组（6.34±0.46），观察组（5.12±0.53）。且治疗后，观察组总有效率96%，与参照组的82%有显著差异。

综上所述，对腰椎间盘突出症患者进行温针灸治疗，能够有效缓解患者的疼痛程度，提高治疗效果，值得在临床推广应用。

参考文献

[1] 张小虎.中西医结合治疗腰椎间盘突出症临床观察[J].实用中医药杂志，2018，34（08）：940.

[2] 黄文婷，杨雪丽，闵佳慧，等.针灸治疗腰椎间盘突出症的临床研究进展[J].按摩与康复医学，2018，9（19）：87-90.

[3] 宰风雷，邬瑞兰，郑美凤，等.温针灸对腰椎间盘突出症患者血浆β-内啡肽的影响[J].针刺研究，2018，43（08）：512-515.

[4] 贾湘芸.温针灸治疗腰椎间盘突出后坐骨神经痛的临床疗效观察[J].内蒙古中医药，2018，37（08）：74-75.

[5] 张扬.中医正骨疗法联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效[J].中国康复，2018，33（04）：327-329.