张玉 郑传莉 王玉忠

【摘 要】

目的：探讨阿奇霉素治疗急性肠炎的效果。方法：选择2018年1月至2018年8月期间收治的80例急性肠炎，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用左氧氟沙星，观察组阿奇霉素治疗，分析不同治疗用药后患者治疗疗效、症状改善时间情况。结果：在治疗有效率上，观察组为97.5%，对照组为77.5%，组间对比有统计学意义（p<0.05）；在退热时间、止泻时间上，观察组各项明显少于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）。结论：阿奇霉素治疗急性肠炎可以有效的加快腹泻与发热的好转速度，提升治疗疗效。

【关键词】 阿奇霉素；急性肠炎；治疗效果

【中图分类号】

R181.3+2 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）21-072-02

急性肠炎属于消化系统常见疾病之一，一般在夏秋季高发，患者表现出恶心呕吐、腹泻、腹痛、发热等情况，容易导致患者脱水以及有关的生命健康威胁。一般需要配合抗生素合理使用来提升病菌清除作用，提升治疗效果。本文选择2018年1月至2018年8月期间收治的80例急性肠炎，分析阿奇霉素治疗用药后患者治疗疗效、症状改善时间情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 选择2018年1月至2018年8月期间收治的80例急性肠炎，随机分为对照组与观察组各40例，对照组中男24例，女16例；年龄为28岁至73岁，平均为（44.1±5.6）岁；病程为2至8天，平均为（4.1±0.9）天；观察组中男22例，女18例；年龄为29岁至72岁，平均为（43.4±3.1）岁；病程为2至7天，平均为（3.8±0.6）天；两组患者在基本的年龄、性别以及病情等状况上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法 所有患者做好及时的补液、止吐、纠正电解质异常，对照组运用左氧氟沙星，将0.4g左氧氟沙星注射液静滴用药，将其分为每天两次用药。观察组添加阿奇霉素治疗，将0.5g注射用阿奇霉素配伍0.9%氯化钠注射液500ml做静脉滴注，每日1次用药。所有患者持续3天治疗，而后观察治疗效果。

1.3 评估观察 分析不同治疗用药后患者治疗疗效、症状改善时间情况。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为治疗后症状消除，实验室检验、大便频次与性质恢复到正常；有效为治疗后症状基本性消除，实验室检验、大便频次与性质等情况得到明显改善；无效为治疗后症状、实验室检验、大便频次与性质等情况没有改善，甚至严重化。治疗有效率为显效率和有效率的总和。

2 結果

2.1 不同治疗后患者治疗疗效情况 见表1，在治疗有效率上，观察组为97.5%，比对照组为77.5%，组间对比有统计学意义（p<0.05）；

2.2 不同用药治疗后患者退热时间、止泻时间情况 如表2所示，在退热时间、止泻时间上，观察组各项明显少于对照组，组间对比有统计学意义（p<0.05）。

3 讨论

肠炎一般是由于细菌、病毒、寄生虫等问题引发的结肠炎与小肠炎，患者会表现出恶心、呕吐、腹泻、腹痛等情况，一般在春秋季节常见[1]。患者因为肠道菌群和病菌感染引发的环境紊乱，影响患者身体不适，导致工作与生活受到一定影响。

阿奇霉素属于临床常用的抗生素用药，该药物比常规喹诺酮类、同类型抗生素有更长的药物半衰期，生物利用性更高，可以快速被患者机体吸收，药效更为明显。该药物血药半衰期为35至48h，药物使用后3天还可以达到一定低水平的药物抑菌浓度，因此可以保持每天1次用药，不需要每天重复用药，用药便捷性更高。药物本身对革兰氏阴性菌、肺炎支原体、衣原体、革兰氏阳性、肺炎支原体、流感嗜血杆菌等多种病菌产生抑制清除作用[2]。患者用药感受更好，不良反应更小，患者用药耐受力更高。在不良反应方面，集中在恶心、呕吐、上腹不适感、神经系统反应、皮疹以及较少的白细胞计数降低，但是总体的不良反应较少，整体的治疗效果相对平稳。药物本身对机体损害更小，副作用小[3]。在使用中需要合理的把控药物浓度、使用时长等。如果患者用药后出现胃肠道不适感，需要配合运用蒙脱石散。

本研究中，观察组患者运用阿奇霉素干预，在一定程度上更快速的改善了患者的发热、腹泻等情况，从而提升治疗疗效，整体的效果更为凸显。用药中需要做好病情观察，提升用药准确性，同时配合有效的用药健康教育工作，让患者保持饮食、用药、活动、休息、心理为状态等各方面的调整，提升护理工作的有效性。

用药上还需要考虑不同药物之间的相互作用。如果有茶碱类药物的联合使用，会导致茶碱药物血药浓度提升，需要做好茶碱水平情况的观察。如果与地高辛等药物使用，容易导致后者在药物浓度水平提升。要做好患者合并用药的情况，了解多方面的综合病情。要做好对应的护理工作，优化最终的药物发挥作用。

在实际用药中，患者的合并疾病与生理状况多种多样，阿奇霉素的药物特点还在于可以运用在其他药物过敏患者中，其药物适用性更强，因此在临床上使用相对更广。一般情况下，患者如果有头孢类抗生素用药的药物过敏反应，运用阿奇霉素的可能性更高。同时要了解老年患者的基本情况，尤其是老年患者病情复杂，需要保持合理用药，通过多角度来了解患者的实际情况，避免患者隐瞒病情。让患者意识到全面真实的反映个人疾病情况尤为重要，直接关系到个人健康。

总而言之，阿奇霉素治疗急性肠炎可以有效的加快腹泻与发热的好转速度，提升治疗疗效，适宜临床广泛运用。

参考文献

[1] 李国英.急性肠炎治疗中阿奇霉素合理应用的临床疗效分析[J].临床合理用药杂志，2016，9（2）：34-35

[2] 毕景月.阿奇霉素治疗急性肠炎的临床效果分析[J].当代临床医刊，2016，29（5）：2503，2557

[3] 俞笑山.阿奇霉素治疗急性肠炎50例临床效果分析[J].中国保健营养，2016，26（8）：266-267