姜笛 冉波

【摘 要】目的：研究健康教育在儿童慢性鼻窦炎防治中的应用效果及价值。方法：选取70例慢性鼻窦炎患儿作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组采用常规护理干预，观察组在对照组基础上介入健康教育干预。对比治疗依从性、不良反应发生率及护理前后患儿焦虑评分、睡眠质量评分。结果：观察组治疗依从性明显高于对照组，不良反应发生率少于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。护理前，2组焦虑评分及睡眠质量评分对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组焦虑评分及睡眠质量评分均优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：健康教育在儿童慢性鼻窦炎防治中的应用效果显著，可有效提高治疗依从性，减少不良反应发生，缓解其心理及生理状态，具有较高临床推广价值。

【关键词】健康教育；儿童；慢性鼻窦炎

【中图分类号】R765.41 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

慢性鼻窦炎为鼻窦的慢性化脓性炎症，以低龄、年老体弱者为主要发病群体，病发后，患者可出现脓涕、鼻塞、头痛、慢性咽炎等临床症状，对其健康造成严重影响。慢性鼻炎的健康教育是一门学问，宣教得当，病情不易复发，病情恢复得快，甚至痊愈，如不积极配合治疗就会反复发作或病情加重，从而影响患者的身心健康，增加患者的经济负担。因此，有必要给予其对应的护理干预，确保其配合治疗开展，提高治疗效果。本研究选取70例慢性鼻窦炎患儿作为研究对象，对其中35例采用健康教育干预取得满意效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年1月-2017年7月收治的70例慢性鼻窦炎患儿，采用随机数字法分为对照组和观察组，各35例。患儿经临床诊断及病理学检验确诊为鼻窦炎，无严重心、肾、肺等器官及神经系统疾病，自愿参与本研究，并签署知情同意书。观察组男患儿20例，女性15例，年龄2-10岁，平均年龄（6.4±0.3）岁；对照组男患儿21例，女性14例，年龄2-10岁，平均年龄（6.3±1.4）岁。2组患儿年龄、性别等基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比研究。

1.2 方法 对照组采用常规护理干预，护理人员谨遵医嘱实施护理，密切观察患者呼吸状态，如存在呼吸不畅、抑制等表现立即通知医师进行处理。观察组在对照组基础上介入健康教育干预，具体内容如下：结合患儿病情制定护理计划，包括饮食护理、生活护理、心理护理等，从患者心理及生理状态为切入点，饮食方面以清淡为主，禁辛辣、生冷；生活方面为其营造良好舒适的休息环境，保证空气质量，如需出门有必要准备口罩，避免外在因素对其呼吸造成影响，并适时添衣，减少感冒、发热等疾病；心理护理则将疾病、治疗及预防等相关信息对患儿及其家属进行讲解，指导其以正确方式预防，积极配合治疗开展；同时介入健康教育，由工作经验及理论知识丰富的护理人员开展讲座，发放健康知识宣传手册，全面提高患儿对疾病的认知，增强治疗配合程度，确保顺利开展。

1.3 研究指标 对比治疗依从性、不良反应发生率及护理前后患儿焦虑评分、睡眠质量评分。治疗依从性分为完全依从、部分依从、不依从。参照焦虑自评量表对焦虑状态进行评分，标准分值线为50分，分值越高表明焦虑状态越严重，反之则越轻[1]。睡眠质量则以睡眠质量评估标准为评估依据，即：0-3级评分，共计21分，分数越高则证明患者睡眠质量越差[2]。

1.4 数据处理 将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（）表示，用t检验。计数资料以（%）表示，用检验，当样本容量n>40，理论频数T>5 时，用检验；当n>40，但1

2 结果

2.1 治疗依从性对比 观察组治疗依从性97.14%（34/35），其中完全依从30例、部分依从4例，对照组治疗依从性65.71%（23/35），其中完全依从20例、部分依从3例，观察组高于对照组，对比差异有统计学意义（=9.447，P=0.002）。

2.2 不良反应发生率对比 观察组不良反应发生率2.86%（1/35），其中呕吐0例、鼻塞1例、发热0例，对照组不良反应发生率25.71%（9/35），其中呕吐2例、鼻塞4例、发热3例，观察组少于对照组，对比差异有统计学意义（=5.717，P=0.017）。

2.3 护理前后焦虑评分及睡眠质量评分对比 护理前，2组焦虑评分及睡眠质量评分对比无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。护理后，观察组焦虑评分及睡眠质量评分均优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

3 讨论

慢性鼻窦炎为临床常见疾病，具有多发、易发等特点。如治疗不及时便会导致反复发作、延年不愈，严重时可引起颅、眼、肺等并发症，甚至可引发死亡，严重威胁患者健康。目前临床多采用常规护理介入儿童慢性鼻窦炎防治工作中，虽然能够对患儿病情进行观察，但并不能有效控制其病情发展，防治效果不佳。且由于部分患儿及其家属对疾病认知存在缺失，并不了解疾病形成及带来的危害，导致其在治疗过程中存在抗拒或抵触行为，影响治疗开展。而健康教育则是临床针对认知缺失患者实施的干预措施，通过对其进行对应讲解，提高对疾病及自身的认知，从而积极配合治疗开展，并使其以良好心态及生理状态面配合治疗，有效提高治疗效果。

本研究结果显示，观察组介入健康教育后，患者治疗依从性明显得到提升，且呕吐、鼻塞、发热等不良反应明显减少，焦虑心理及睡眠质量均得到改善，护理效果优于对照组，对比差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在儿童慢性鼻窦炎防治中介入健康教育干预具有显著效果，能够在提高治疗依从性的同时，使患儿及家长获得有关慢性鼻炎疾病及治疗的基础知识及保健知识，树立战胜疾病的信心，提高对慢性鼻炎的认识及预防、自我护理、自我保健的能力，从而缓解其负性心理，并减少不良反应对患儿造成的影响，提高其睡眠质量。值得临床推广。

参考文献

刘久琳，刘继军，王彧.不同证型慢性鼻-鼻窦炎鼻内镜术后的辨证施护对效果的影响[J].重庆医学，2017，46（5）：710-711.

李艳，郝秀秀，孙元元，等.300例鼻窦炎患者生活质量调查分析[J].中國卫生产业，2017，14（27）：140-141.