黄娜 周琼芳 杞廷秀

【摘 要】目的：探讨助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响。方法：选取我院在2017年1月- 12月期间诊治的286例高龄产妇（≥35岁）作为本次研究对象，按照随机数字表法将患者平均分成两组，对照组143例，实施常规的产科护理，观察组143例，在对照组常规护理的基础上实施助产护理干预，观察两组产妇分娩方式以及产程长短，明确助产护理干预临床应用价值。结果：观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率和阴道助产率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）；观察组自然分娩产妇第一产程、第二产程以及总产程时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。结论：对高龄产妇实施助产护理干预，效果显著，值得临床推广和应用。

【關键词】助产护理干预；高龄产妇；分娩方式；产程；影响

【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--02

为了探究助产护理干预对高龄产妇护理的效果，本文将我院在2017年1月-12月期间诊治的286例高龄产妇作为本次研究对象进行深入探究，详细情况如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究共选取了286例高龄产妇，均来自于我院在2017年1月-12月期间诊治的产妇，按照随机数字表法将患者平均分成两组，对照组143例，年龄35-45岁，平均（36.45±2.34）岁，孕周36-41周，平均孕周（38.74±1.32）周，其中初产妇53例，经产妇90例；观察组143例，年龄36-44岁，平均（36.46±2.25）岁，孕周37-42周，平均孕周（39.11±1.21）周，其中初产妇60例，经产妇83例。对两组产妇的一般资料进行对比分析，没有发现显著差异（P>0.05），具有统计学分析的意义。

1.2 纳入标准和排除标准 （1）纳入标准：所有产妇的年龄均≥35岁，定性为高龄产妇；均为单胎头位，具有阴道试产的条件；所有产妇资料齐全，自愿配合本次研究[1]。（2）排除标准：排除了存在巨大儿、妊娠期高血压、糖尿病、过期妊娠等高危妊娠因素的产妇[2]。

1.3 护理方法 对照组采用常规产科护理，即由护士对产妇进行产前护理，等到产妇宫口全开之后由助产士负责接生。观察组在对照组基础上采用助产护理干预，具体护理措施如下：（1）产前护理。对于刚入院的产妇进行心理、生理、经济状态等方面的全面评估，由责任助产士实行一对一的全程陪护。在产妇待产期间，护理人员需要主动和产妇进行沟通和交流，利用通俗易懂的语言向患者讲述分娩相关的知识，陪同患者熟悉产科的环境，帮助患者正确调整情绪，乐观面对阵痛，树立自然分娩的信心。（2）产时护理。护理人员需要尽力为产妇营造良好的分娩环境，将待产室布置温馨，并允许家属陪伴，以减轻产妇的紧张、不安情绪。护理人员还需要嘱咐产妇在产前进食高热量食物，为分娩储存能量。整个产程，护理人员都需要陪伴在产妇身边，告诉产妇疼痛是生产的一种必然感受，给予患者安慰和鼓励，纾解患者紧张的情绪。另外，护理人员还需要对产妇的腹部进行按摩，并指导产妇在分娩的过程中注意呼吸频率，鼓励产妇适当进行深呼吸，并教授产妇正确用力的方式方法，有需求的产妇，我们还给予使用非药物阵痛导乐仪，帮助产妇顺利分娩。（3）产后护理。胎儿娩出之后需要立即告知产妇，让产妇放松心情。分娩后需要观察产妇情况，一般2h，避免出现大出血情况。在胎儿娩出后一个小时之内进行母婴皮肤接触，并指导产妇进行母乳喂养，同时告知产妇母乳喂养过程中有可能出现的问题以及注意事项，防止呛奶。

1.4 观察项目 观察两组产妇分娩方式构成情况、两组自然分娩产妇各个产程时间以及产后出血发生情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS21.0软件进行统计学分析；计数资料采用百分率表示，采用检验；计量资料用（）表示，采用t检验；如果P<0.05，则表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇分娩方式构成比较分析 观察组自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率和阴道助产率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结果见表1。

2.2 两组自然分娩产妇产程比较分析 观察组自然分娩产妇第一产程、第二产程以及总产程时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表2。

3 讨论

近年来，由于晚婚晚育的影响，再加上二胎政策的放开，我国高龄产妇的数量不断增多，由此引发了一系列的妊娠和分娩问题，如何有效保护高龄产妇的生命健康安全以及胎儿的健康安全成为临床研究的重要问题[3-5]。临床实践发现，对高龄产妇采用助产护理干预具有显著的效果。助产护理干预主要包括心理护理和生理护理，在护理的过程中坚持贯彻以产妇为中心的原则，改善分娩结局[6-7]。

通过本文的研究发现，采用助产护理干预的观察组产妇取得更好的护理效果，观察组产妇的自然分娩率明显高于对照组，剖宫产率和阴道助产率明显低于对照组，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。另外，观察组自然分娩产妇第一产程、第二产程以及总产程时间均明显短于对照组（P<0.05），有统计学意义。研究结果表示，对高龄产妇实施助产护理干预，效果显著，可以降低剖宫差率，缩短产程，保护母婴健康安全，具有重要的临床应用价值。

参考文献

莫丽萦.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].安徽医药，2013，17（11）：1998-1999.

邓肖莲.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].吉林医学，2015，36（5）：969-970.

宋银，吴芸.助产护理干预对高龄产妇分娩方式与产程的影响[J].中外医学研究，2016，14（29）：107-108.

王丽玲，杨敏，苏惠勤等.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国实用医药，2015，10（36）：240-241.

杨丽容.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（7）：1065-1066.

张晓丽.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响[J].中国中医药现代远程教育，2015，13（18）：126-127.

曹春风，谢凌燕.助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响观察[J].基层医学论坛，2017，21（33）：4723-4724.