周悦

【摘 要】目的：研究左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床效果。方法：选取2016年2月到2017年8月期间于我院接受治疗的尿毒症患者100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组采用血液透析完成治疗，试验组采用左卡尼汀配合血液透析完成治疗。比较两组治疗总有效率，并比较患者治疗后各项指标。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者治疗后各项指标优于对照组，数据对比P<0.05。结论：左卡尼汀配合透析治疗尿毒症的临床效果较好，能明显改善患者的各项指标，临床价值较高。

【关键词】左卡尼汀；透析治疗；尿毒症；临床效果

【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851（2018）09--01

尿毒症是指各种原因导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，指导功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征。患者发病后机体正常代谢将出现严重紊乱的情况，导致其无法维持机体的正常运转，严重时导致患者死亡。尿毒症的病因较多，其中原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎和糖尿病肾病等可导致肾实质受到损害的疾病均可导致患者发展为尿毒症[1]。本研究对左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2016年2月到2017年8月期间收治的尿毒症患者中选取100例，随机分为对照组和试验组各50例。对照组男32例，女18例，患者年龄46～75岁，平均（61.25±4.72）歲。试验组男29例，女21例，患者年龄44～78岁，平均（61.92±4.86）岁。患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组单纯使用血液透析治疗，治疗过程中使用碳酸氢盐溶液作为透析液，治疗时将患者的血液流速控制在200～250ml/min范围内，将透析液的流量控制在500ml/min左右，治疗过程中根据实际情况给予患者低分子肝素钠抗凝治疗，若患者伴有活动性出血的情况则禁止使用肝素钠治疗，每次治疗时间为4h，每周治疗2～3次，连续治疗6个月。试验组采用左卡尼汀配合血液透析治疗，其中血液透析治疗方法与对照组相同，在患者进行血液透析治疗的过程中，使用5ml左卡尼汀注射液进行静脉推注，每次血液透析期间使用一次，连续治疗6个月。

1.3 评价指标 评价患者的疗效，对患者治疗后转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白和总蛋白水平进行测定。疗效判定标准为：患者治疗后临床症状和各项体征基本消失，贫血情况好转并且转铁蛋白、前白蛋白、白蛋白和总蛋白等检测指标基本恢复正常为显效；治疗后患者的临床症状和各项体征明显改善，各项检测指标有所恢复为有效；治疗后患者的症状和检测指标均无明显变化甚至出现病情加重的情况为无效。

1.4 统计学方法 SPSS22.0统计学软件完成研究数据的统计学处理，百分率和（）表示计数资料与计量资料，统计学检验分别用检验和t检验完成，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者疗效 试验组治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05，见表1。

2.2 各项检测指标 试验组患者治疗后各项检测指标优于对照组，数据对比P<0.05，见表2。

3 讨论

尿毒症是慢性肾功能衰竭患者发展至终末期时的临床表现，患者以代谢紊乱和贫血等为主要症状，并且会伴有其它各个系统症状，对其正常生活造成严重影响。尿毒症患者的病情不断发展会导致其出现多种并发症并最终导致其死亡，因此在患者发病后需要及时采取有效的治疗措施[2]。血液透析是临床上治疗尿毒症的常见方式，通过对患者体内代谢废物和多于水分的清除，能让患者的病情得到有效改善，并减少患者机体受到的损伤，从而促使患者生活质量的提升，并延长患者的生存时间[3]。

左卡尼汀是哺乳动物能量代谢中必需的体内天然物质，其主要功能是促进脂类的代谢。根据临床研究，左卡尼汀既能将长链脂肪酸带入线粒体，促使其氧化分解后为细胞提供能量，还能将线粒体内产生的短链脂酰基输出。在使用左卡尼汀治疗时，能让患者的脂肪代谢紊乱得到有效改善，并促使患者骨骼肌和心肌功能恢复正常。尿毒症患者多存在营养不良的情况，很容易导致其发生贫血[4]。因此，在对尿毒症患者进行血液透析治疗的过程中可使用左卡尼汀进行辅助治疗，让患者机体的能量代谢得到有效促进，确保机体能量供应满足正常代谢需求，从而改善患者的能量代谢，促使患者机体正常运行[5]。相关研究表明，左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症患者时能有效促使其贫血症状的改善，让患者机体的代谢活动得到有效促进。

本研究对左卡尼汀配合透析治疗尿毒症患者的临床效果进行分析，试验组患者治疗总有效率高于对照组，数据对比P<0.05。试验组患者治疗后各项指标优于对照组，数据对比P<0.05。综上，左卡尼汀配合血液透析治疗尿毒症的效果显著，能有效提升患者的治疗效果，值得推广应用。

参考文献

赵鹏飞，孙茹，郭鸿.左卡尼汀联合血液透析在尿毒症患者中的应用效果及对同型半胱氨酸、炎症因子的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（86）：16978-16980.

郭淑珍，张扬.左卡尼汀与血液透析联合应用对尿毒症患者周围神经病变的临床研究[J].黑龙江医药，2017，30（04）：817-819.

杨丹.左卡尼汀治疗尿毒症血液透析患者的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（81）：99+104.

邹进益.左卡尼汀用于临床配合透析治疗尿毒症患者的应用价值探究[J].现代诊断与治疗，2015，26（24）：5585-5586.

李艳艳.观察左卡尼汀与促红细胞生成素联用对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血的疗效观察[J].航空航天医学杂志，2015，26（11）：1346-1348.