陈强

【摘要】 左卡尼汀主要功能是协助长链脂肪酸穿过线粒体内膜进入线粒体基质内进行β氧化产生三磷酸腺苷（ATP）供能， 在脂肪酸代谢中起重要作用， 目前在心血管疾病治疗中应用广泛。

【关键词】 左卡尼汀；心血管疾病；应用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.05.217

卡尼汀（carnitine）又称肉碱、肉毒碱， 是广泛存在于机体中的特殊氨基酸， 有左旋卡尼汀（L-carnitine， LC）和右旋卡尼汀（D-carnitine， DC）两种异构体。它在体内主要功能是协助长链脂肪酸穿过线粒体内膜进入线粒体基质内进行β氧化产生三磷酸腺苷供能， 在脂肪酸代谢中起重要作用。近年越来越多的证据表明， 它在糖类的代谢中也同样重要。随着对LC研究的深入， 目前在心血管疾病治疗中应用广泛。本文就LC在心血管疾病中的应用现状作一概述， 具体报告如下。

1 LC与心力衰竭

近年来慢性心力衰竭（CHF）患者心肌能量代谢障碍日益受到重视， 在CHF 情况下心肌细胞内LC会释放入血， 从尿中大量丢失。使得心肌细胞内LC水平下降， 可减少40%以上。El-Aroussy等[1]报道CHF患者血浆及尿中LC水平与对照组相比较显著升高， 并揭示血浆LC水平与左室收缩功能不全显著相关。外源性补充LC能有效纠正心肌细胞能量代谢紊乱。Anand等[2]报道30例CHF患者[NYHA心功能分级Ⅱ～Ⅲ级， 平均射血分数（EF）（29.5±7.0）%]采用平行、单盲、随机、安慰剂对照研究， 显示实验组采用LC的衍生物丙酰LC与安慰剂组比较， 能显著提高患者的运动耐力和峰耗氧量， 减轻肺动脉压力， 降低左室内径及心房内径。何勇等[3]报道136例CHF患者， 随机分成两组， 每组68例。对照组使用常规治疗， LC组加用LC。……