谢虎 张晓丽 何继东 周瑜

摘要 目的：評价医院一社区一体化管理模式对老年社区高血压患者的防治效果。方法：采用计算机随机抽样从雅安市华兴街社区卫生服务中心慢性病管理网络中选取老年高血压患者220例；随机分两组，观察组采取医院一社区一体化管理模式进行管理，对照组采取单一社区管理模式，不进行特殊干预。随访12个月，评价患者血压控制情况及自我管理能力。结果：观察组血压达标率优于对照组，且患者高血压相关自我管理能力优于对照组，差异有统计学意义（P

关键词 管理模式；老年高血压；医院一社区一体化

随着人口老龄化进程加快，慢性疾病罹患率逐年上升，而高血压是其中最具有普遍性和代表性的疾病，上升幅度接近20%[1]。我国54%的心梗死亡与71%的脑卒中与高血压相关[2]。为了改善高血压慢病管理现状，我院通过实施医院一社区一体化管理模式，开展l2个月的干预、随访，为有效提高老年高血压患者血压达标率及自我管理能力提供临床依据。

资料与方法

采取随机抽样原则，2016年1月从雅安市华兴街社区卫生服务中心慢病管理数据库中抽取原发性老年高血压患者220例，随机分为两组。观察组110例，男53例，女57例；年龄（72.14±3.24）岁；收缩压（161.2±14.6）mmHg，舒张压（92.7±9.8）mmHg。对照组110例，男59例，女51例；年龄（71.05±4.14）岁；收缩压（159.4±13.6）mmHg，舒张压（91.3±8.9）mmHg。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：①诊断标准参照世界卫生组织（WHO）推荐标准，即收缩压≥140 mmHg，舒张压≥90 mmHg；②确诊高血压≥1年；③年龄>65岁；④在社区慢性病管理中心建立档案；……