赵荣

【摘 要】目的：研究对重度宫腔粘连术患者应用不同剂量雌激素的实际效果。方法：在本院中选取2017年1月02日到2018年5月20日期间治疗的重度宫腔粘连术患者，一共100例，根据计算机随机原则分为两组，每组各50例患者，分别为对照组和观察组，针对对照组，采用较少剂量的雌激素进行治疗；针对观察组，采用较多剂量的雌激素进行治疗。比较两组的子宫恢复情况、月经改善情况，以及治疗有效比例数据。结果：观察组子宫恢复情况和治疗有效比例数据比对照组较大，数据突出，有明显优势。两组数据差异显著，有统计学参考价值（P<0.05）。结论：重度宫腔粘连术患者使用较多剂量的雌激素进行治疗 梢杂行гし朗鹾笳沉纯觯换岫曰颊叩母喂δ艿仍斐刹焕跋欤Ч跫眩档猛乒恪*？

【关键词】重度宫腔粘连术患者；不同剂量；雌激素；术后预防再粘连；效果分析

【中图分类号】 R749.053

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-211-01

当前针对宫腔黏连疾病，主要的治疗方式就是宫腔镜下宫腔黏连电切术[1]。本文选择特定的重度宫腔粘连术患者为研究对象，探讨不同剂量雌激素对术后预防再粘连的实际效果，主要操作过程如下。

1 资料、方法

1.1 资料

在本医院中选择2017年1月02日到2018年5月20日期间的重度宫腔粘连术患者，一共100例；

根据分段随机化原则分为两组，每组各50例，分别为对照组和观察组；

在对照组中，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是39岁、20岁，平均年龄为（28.45±5.26）岁；

在观察组中，最高的年龄数值和最低的年龄数值分别是38岁、21岁，平均年龄为（28.92±4.28）岁；

将两组患者的年龄数值进行对比，没有显著的差异，因此可以继续推进对比试验。P>0.05。

1.2 方法 对两组患者都采用腹腔镜和等滋滋被动式连续管流失宫腔电切镜进行治疗。患者的月经干净后5-7天可以进行手术[2]。手术结束后用相同类型的抗生素进行治疗。两组患者手术过程中都是一次性即分离成功，也没有子宫穿孔，没有大出血并发症发生。

针对对照组，手术后第二天即服用戊酸雌二醇，服用剂量是1毫克，服用频率是每天一次。持续治疗21天。最后五天添加醋酸甲氢孕酮进行治疗，服用剂量是10毫克，服用频率是每天一次[3]。如果第一个治疗周期结束后患者出现月经来潮，则继续进行第二个治疗周期。如果患者没有出现月经来潮，则要在第一个治疗周期结束之后的第七天再继续进行接下来的周期治疗。治疗结束当天就进行宫腔镜复诊。

针对观察组，手术后第二天即服用戊酸雌二醇，服用剂量是3毫克，服用频率是每天一次。其他操作方式和对照组保持一致。

1.3 观察指标 首先，对两组患者治疗三个月后的子宫恢复情况进行检测。主要包括三个方面，首先是宫腔是否恢复正常状态，其次是子宫内膜增殖中期厚度，最后是子宫内膜分泌晚期厚度。

其次，对两组患者治疗三个月后的治疗有效比例进行对比检测。如果患者相关症状已经完全消失，则就是治愈，如果患者相关症状明显改善，则是好转，如果患者相关症状没有改变，还有加重趋势，则是无效。

1.4 统计学处理 确定观察指标后，对两组患者的结果数据通过SPSS 22.0软件进行统计学测评，用“%”的形式表示治疗有效比例数据，用“均数±标准差”的形式表示子宫内膜厚度。用T值进行检验。当P<0.05时，表示两组数据差异较大，有统计学参考价值。

2 结果

2.1 两组子宫恢复情况数据对比 治疗三个月后，观察组宫腔形态恢复例数是46例，恢复比例数据是92.00%。子宫内膜增殖中期厚度是（6.03±0.83）毫米，子宫内膜分泌晚期厚度是（10.04±0.73）毫米。相比对照组数据较突出，有明显优势。两组数据差异显著，有统计学参考价值（P<0.05）。

2.2 两组治疗有效数据对比 治疗三个月后，观察组治愈例数是20例，好转例数是28例，无效例数是2例，治疗有效比例数据是96.00%，对照组治疗有效比例数据是82.00%，相比而言，观察组数据较大，有突出优势。两组数据差异显著，有统计学参考价值（P<0.05）。如表2：

3 讨论

近几年的临床研究数据显示，术后雌激素的应用可以有效降低粘连发生比例，然而剂量的使用却没有统一的定论[4]。本文选择特定患者进行对比实验。

实验结果显示，治疗三个月后，观察组宫腔形态恢复比例数据是92.00%。子宫内膜增殖中期厚度是（6.03±0.83）毫米，子宫内膜分泌晚期厚度是（10.04±0.73）毫米，治疗有效比例数据是96.00%，相比而言，观察组数据较突出，有明显优势（P<0.05）。

綜上，针对重度宫腔粘连术患者，采用较多剂量的雌性激素有利于改善术后再粘连状况，能够提升治疗有效比例，效果甚佳，值得推广。

参考文献

[1] 陈瑞欣，王彦龙，骆亚平.宫内节育器联合迪康防粘连膜在中重度宫腔粘连术中的应用效果[J].中国妇幼保健，2018，33（01）：216-218.

[2] 袁媛.宫腔粘连术后连续性或周期性雌激素对复发率、月经改善率及妊娠率的影响[J].中外女性健康研究，2017（16）：123+126.

[3] 黄芳，蒋竞，赵玲军.大剂量雌激素预防中重度宫腔粘连术后复发的疗效评价[J].中国现代医生，2015，53（08）：43-46.

[4] 刘爱珍，郭华锋，郭宝枝，杨俊娟.大剂量雌激素术前预处理在宫腔重度粘连电切术后预防宫腔再粘连疗效观察[J].医药论坛杂志，2014，35（10）：155+158.