李秀梅

【摘 要】目的：观察健康教育在耐药肺结核护理中的效果。方法：收集我院2016年6月至2017年6月76例耐药肺结核患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理，观察组在常规护理基础上，增加健康教育干预，比较两组患者治疗依从性及健康知识掌握程度。結果：观察组治疗总依从率为97.37%，对照组为78.95%，并且观察组疾病掌握程度比较对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：将健康教育应用于耐药肺结核患者护理中，效果显著，临床应用及推广价值及高。

【关键词】健康教育；耐药肺结核；肺结核护理

【中图分类号】R521

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-134-02

耐药肺结核治疗难度高，病程长，如果耐药性比较严重，就无法对其进行治疗，由于患者长期饱受疾病摧残，缺乏相关的疾病知识，因此，大多数的患者治疗依从性不高，严重影响临床效果及预后[1]。将我院76例耐药肺结核患者作为研究对象，观察在耐药肺结核患者护理中增加健康教育的影响，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院76例耐药肺结核患者，按照随机数字表法分为观察组和对照组。患者均知情同意，且已签署知情同意书；观察组38例，其中男25例，女13例，年龄22～67岁，平均年龄（38.96±10.57）岁；对照组38例，其中男22例，女16例，年龄25～71岁，平均年龄（38.47±1.54）岁。两组患者在一般资料上差异不大，（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者使用常规护理，具体包括注意事项、指导用药、饮食，日常监测、病房卫生等；观察组在常规护理基础上，增加健康教育干预，包括：（1）培训护理人员：全面培训科室护理人员，使护理人员熟练掌握和了解耐药肺结核的健康教育评定、健康教育内 荨⒔】到逃记杉胺桨傅鹊龋Vそ】到逃某尚В华？

（2）了解患者基本状况，入院后，护理人员应对患者个人性格、心理状况、文化程度、用药史、过敏药物、检查结果等资料进行收集，综合评估患者状况；

（3）制定患者健康教育方案：针对实际状况制定针对性的健康教育方案，护士长对其方案进行监督与落实，并提出建议与评价，护理人员对患者的接收状况进行实时反馈，调整方案；

（4）健康教育内容：护理人员简单易懂的向患者讲解肺结核疾病的产生原因、发病过程、饮食护理、用药指导、治疗方法、成功案例及可能产生的不良反应，提升患者健康知识掌握程度，使用多种方式对患者进行健康教育，积极鼓励患者与患者之间相互交流，通过各种渠道来收集该疾病的相关知识；

（5）出院随访：对患者进行系统的出院指导，出院后，使用网络、电话、短信等方式对患者进行随访工作，注意患者病情及用药情况，出现的不良反应等，嘱咐患者遵医嘱用药，要进行定期检查等。

1.3 观察指标 对患者随访半年，观察两组患者治疗依从性，总依从率=（完全依从+部分依从）/×100%。

使用我院自制健康知识掌握评定表评估患者知识掌握程度，评价内容：用药不良反应、发病原因、治疗原则及隔离必要性。总分一百分，分数越高，患者健康知识掌握程度越高。

1.4 统计学方法 将数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用（x±s）表示，计数资料使用x2来进行检验，用率（%）来表示，（P<0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 观察两组治疗依从性 观察组治疗总依从率高于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 观察两组健康知识掌握程度 健康教育后，观察组健康知识掌握程度高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

耐药肺结核主要产生原因主要包括人为因素与细菌本身两个方面，且人为因素又分为三部分：（1）患者在刚开始治疗时其医生没有较强的专业性，大多数患者在初期治疗过程中，医院都是随机进行选择的，如选择医院不具备肺结核疾病的较高专业性，并且护理人员、医师、设备措施等不完善，均会导致患者病情加重[2]。（2）患者在服药时，由于个人体质不同，因此产生的药物反应也不相同，有些患者因为药物副作用过大而选择停止服用药物。（3）大多数患者由于缺乏肺结核疾病的相关知识，觉得长期服用药物却没有将病情彻底根除是因为药物没有效果，另部分患者是因为经济方面的原因私自停药，造成病菌抗药性提升。

健康教育是一种有计划、有组织、有针对性的健康教育手段，护理人员应了解并掌握耐药肺结核的疾病知识，对患者制定针对性的健康教育方案，提升患者对该疾病的认知程度。对患者进行健康教育，可使患者知道疾病产生原因、发展过程、治疗及预防知识等，明确坚持用药的必要性，从而改善患者不良生活习惯，提升患者治疗依从性，提升临床治疗效果[3]。

在本次研究中，共收集我院76例耐药肺结核患者对其进行研究，结果得知观察组治疗总依从率为97.37%，对照组为78.95%，健康教育后，观察组健康知识掌握程度高于对照组，差异明显有统计学意义（P<0.05）。以上结果充分表明将健康教育护理干预用于耐药肺结核患者护理工作中的重要意义。

综上所述，在耐药肺结核患者护理中使用健康教育护理，效果显著，提升患者依从性及疾病知识掌握程度，具有极高的临床应用价值。

参考文献

[1] 唐丽华. 健康教育在耐药肺结核护理中的应用体会[J]. 湖北科技学院学报（医学版）， 2015， 29（4）：338-339.

[2] 许巧珍， 宋如梅， 张燕娟. 健康教育在耐药肺结核护理中的应用价值分析[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（21）：225-226.

[3] 熊咏梅. 应用临床护理路径对耐多药肺结核患者实施健康教育的效果分析[J]. 医学信息， 2015， 28（4）：456-459.