赵海洋

【摘 要】目的：观察分析集束化护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法：本次的研究对象选择为我院2016年3月-2018年2月收治的COPD患者110例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组55例。对照组采取常规的内科护理措施，研究组加用集束化护理措施。对两组患者的生活质量以及护理满意度进行比较分析。结果：两组患者经过护理后，呼吸症状、活动度、疾病影响以及总分均较护理前的明显降低（P<0.05）。护理后，研究组患者呼吸症状、活动度、疾病影响以及总分明显低于对照组（P<0.05）。两组患者的护理满意度分别为96.36%、78.18%，两组之间比较，差异具有显著性（P<0.05）。结论：集束化护理可以显著改善COPD患者的生活质量，提高其护理满意度。

【关键词】集束化护理；慢性阻塞性肺疾病；生活质量；护理满意度

【中图分类号】R473

【文献标志码】A

【文章编号】1005-0019（2018）12-180-01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的呼吸系统慢性疾病，導致患者的肺功能逐渐降低，严重影响了患者的生活质量以及生命[1]。集束化护理是以操作、治疗以及护理等为一体的综合措施，可以显著改善COPD患者的肺功能，提高其护理满意度[2]。本次观察分析了集束化护理在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的应用效果及对患者生活质量的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次的研究对象选择为我院2016年3月-2018年2月收治的COPD患者110例，按照随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组患者55例。所有患者均符合中华医学会呼吸分会2007年《慢性阻塞性疾病诊治指南》中COPD的相关诊断标准。其中，研究组男29例，女26例，年龄45-84岁，平均年龄（60.35±7.44）岁，病程2-23年，平均病程（11.05±2.11）年。对照组男30例，女25例，年龄43-85岁，平均年龄（60.23±7.62）岁，病程3-21年，平均病程（10.96±2.23）年。两组患者的基本资料经过统计比较分析处理后，均无显著性差异（P>0.05），能够进行组间的比较与分析。

1.2 方法 对照组患者采取常规的内科护理措施，研究组患者在对照组的基础上针对患者的情况应用集束化护理措施，具体措施如下：①心理护理。护理人员应多与患者交流，了解患者的心理特点，对其不良情绪进行针对性的疏导，使其建立稳定的心态，提高治疗效果。②排痰护理。由于患者痰液较多且黏稠，难以排出，影响了呼吸机治疗。护理人员要向患者详细解释排痰的重要性，取得患者的配合。教会患者正确的排痰方式，并指导家属定时为患者拍背排痰。指导患者多饮水，稀释痰液，必要时可以进行雾化吸入治疗[3]。③体位护理。患者由于呼吸困难，一般选择坐位或半卧位，护理人员可以利用床头量角器，将床头调整到适合患者的高度，提高患者的舒适感。④吸氧护理。COPD患者需要长时间吸氧，给患者带来不适。护理人员要向患者讲解吸氧的重要性，及时清理患者鼻腔内脏物，每日清洁鼻导管、更换湿化液。

1.3 观察指标 ①生活质量。在护理前后采用圣乔治呼吸问卷进行评价，主要分为呼吸症状、活动度以及疾病影响等3个方面，得分范围0分～100分，得分越高，表示生活质量越差。②护理满意度。采用自制的满意度调查问卷在患者出院前1天评价，主要分为满意、基本满意与不满意3个等级，满意度=满意率+基本满意率。

1.4 统计学处理 本次研究的数据分析处理均采用统计学软件SPSS17.0，生活质量评分比较采用t检验，护理满意度的比较采用x2检验，检验水准为0.05。

2 结果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较 如表1所示，两组患者经过护理后，呼吸症状、活动度、疾病影响以及总分均较护理前的明显降低（P<0.05）。护理后，研究组患者呼吸症状、活动度、疾病影响以及总分明显低于对照组（P<0.05）。

2.2 两组患者的护理满意度比较 如表2所示，两组患者的护理满意度分别为96.36%、78.18%，两组之间比较，差异具有显著性（P<0.05）。

3 讨论

集束化护理是由美国健康研究所（IHI）首先提出的，是一种先进的护理体系，是在循证医学的基础上针对疾病所制定护理干预措施，为患者提供高质量的护理服务措施，以期提高护理效果，降低并发症发生率，改善患者的预后[4]。本次我们对COPD患者实施了集束化护理措施，研究结果显示，研究组患者的生活质量评分明显低于对照组，护理满意度明显高于对照组。由此可见，集束化护理可以显著改善COPD患者的生活质量，提高其护理满意度，临床应用价值较高。

参考文献

[1] 闵新珍，黄汉鹏.集束化护理对 COPD 急性期发作患者的辅助治疗效果观察[J].护理实践与研究，2018，15（10）：29-31.

[2] 王卫红，邱予骅，黄静铭，等.集束化护理在COPD合并II型呼吸衰竭患者中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（22）：3083-3085.

[3] 潘建芬，华卓君，陆秀娟，等.集束化肺康复干预策略对慢性阻塞性肺疾病病人生活质量的影响[J].护理研究，2017，31（5）：577-579.

[4] 任灿.集束化护理联合常规护理在慢性阻塞性肺疾病中的护理效果及对患者生活质量的影响[J].检验医学与临床，2017，14（11）：1641-1642.