程霖 姚菲 李小娟

【摘 要】目的：为了分析助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法：选取我院在2017年7月至2018年7接收的120例初产妇作为本次研究对象，将其随机分为实验组（n=60）与对照组（n=60），其中实验组采用心理护理进行干预；对照组采用常规护理干预，比较两组产妇的分娩方式。结果：实验组患者在第一产程以及第二产程上明显<0.05），具有统计学意义；且实验组患者在自然分娩的选择率上明显高于对照组，差异显著（p<0.05），具有统计学意义。结论：对初产妇进行助产士心理护理干预，能够提高其自然分娩的选择率，具有较高的临床推广价值。

【关键词】助产士；心理护理；初产妇；分娩方式

【中图分类号】

R851.6 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）12-118-01

随着医疗技术的不断进步，无痛分娩技术也在临床中被广泛应用，初产妇由于对分娩知识的认识不全，再加上对疼痛的恐惧，在分娩方式上多选择剖腹产进行分娩，剖腹产属于一种有创手术，对患者的机体会造成较大的较大的损伤。自然分娩符合生物发展的规律，能够最大限度的保证产妇以及产儿的生命质量[1]。在产前做好产妇的心理指导，进行健康教育宣教，能够对产妇分娩方式的选择产生影响。本文主要研究了助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院在2017年7月至2018年7月接收的120例初产妇作为本次的研究对象，将其随机分为实验组与对照组，其中实验组60例，年龄21～32岁，平均年龄（27.6±1.4）岁；孕周37～42周，平均孕周（39.8±0.7）周；对照组60例，年龄22～33岁，平均年龄（26.3±1.9）岁；孕周38～41周，平均孕周（40.2±0.3）周。所有孕妇经过临床检查后均判断为单胎且符合自然分娩的要求，排除肝肾功能不全以及存在妊娠并发症的产妇；所有产妇对本次研究情况均知情，并自愿签署同意书，两组产妇在年龄，孕周等基本信息的比较上没有明显的差异（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组采用常规的护理方案，实验组在对照组的基础上增加心理护理进行干预，具體的措施分为以下几点：

①入院后护理。在产妇入院后，助产士需要对产妇进行安全宣教，为产妇讲解分娩的注意事项以及其他相关知识，提高产妇对生育知识的了解程度；指导产妇使用正确的呼吸方法，缓解其心理负担与压力[2]；

②分娩前护理。在分娩前为产妇创造一个温馨，舒适的待产环境，家属与助产士陪同产妇在待产室内进行一定的活动，调节患者的情绪，帮助患者树立良好的心态准备分娩；

③产中护理。在分娩开始时，助产士需要辅助产妇采用之前练习过的呼吸

④分娩后护理。在产妇分娩后，助产士需要告知产妇产后的注意事项，并鼓励产妇进行定时的母乳喂养；同时助产士需要同产妇的家属进行充分的沟通，在家属的帮助下共同促进产妇的恢复。在分娩后助产士也需要密切观察产妇的心理状况，一旦出现产后抑郁等情绪，要及时的与产妇进行沟通，缓解产妇的不良情绪[3]。

1.3 观察指标与评定标准 观察并记录两组产妇的产程时间以及分娩方式。

1.4 统计学方法 采用SPSS21.0软件包对数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，p<0.05说明各数据之间的比较具有差异性，有统计学意义。

2 结果

根据研究结果可知，实验组患者的第一产程平均时间为（9.22±2.33）h；第二产程时间为（0.80±0.37）h；第三产程时间为（0.21±0.01）h；对照组患者的第一产程平均时间为（13.57±2.96）h；第二产程时间为（1.57±0.21）h；第三产程时间为（0.21±0.05）h。实验组患者在第一产程时间与第二产程时间上明显低于对照组，差异显著（t1=8.945，p1=0.000；t2=14.019，p2=0.000），具有统计学意义；但在第三产程的比较上无明显差异（t=0.000，p=1.000），没有统计学意义；实验组患者中自然分娩的选择率为90%（54/60）；对照组患者的自然分娩率为71.7%（43/60），实验组患者的自然分娩选择率明显高于对照组，差异显著（X2=10.815，P=0.001），具有统计学意义。

3 讨论

剖宫产会对孕妇以及胎儿都带来不同程度的影响，而且开腹手术伤口较大，不利于产妇产后的恢复。理论上来说，只有高危产妇，无法进行自然分娩的产妇才会采取剖腹产，然后在实际情况中，大部分产妇由于对疼痛的恐惧在能够进行自然分娩的情况下依然选择剖腹产，不利于产妇术后的恢复[4]。

大部分产妇，特别是初产妇由于缺少生育的经验，以及对分娩知识的了解不够全面，在分娩前大多会存在紧张，焦虑以及恐惧等负面情绪，降低了自然分娩的信心，因此对于初产妇来说，做好心理护理能够对其分娩方式的选择产生较大的影响。助产士心理护理的主要内容是在产妇产前，产中以及产后对产妇的心理进行指导，改善患者的不良情绪，同时将健康正确的分娩知识进行宣教，增强产妇对自然分娩的信心。从本次研究结果来看，实验组患者在第一二产程的时间明显低于对照组，且自然分娩的选择率也明显高于对照组，说明心理护理能够对初产妇的分娩方式产生较大的影响。

综上所述，对初产妇进行助产士心理护理进行干预，能够提高产妇自然分娩的选择率，增强产妇分娩的信心，值得在临床中推广运用。

参考文献

[1] 叶绿绿. 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式影响的研究[J]. 中国城乡企业卫生， 2017， 27（3）：128-130.

[2] 郭丽. 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响研究[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（9）：1242-1243.

[3] 包盛媛， 锡吉尔卓拉， 王红凤. 助产士心理护理干预对初产妇分娩方式的影响[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版）， 2016， 3（5）：160-161.

[4] 张碧慧. 心理护理干预对初产妇自然分娩质量及产程时间的影响[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（11）：124-126.