陈伟祥

【摘 要】目的：分析讨论右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用效果。方法：选取我院2016年11月～2017年11月行介入治疗的70例脑卒中患者，按照其入院号随机分为常规组和研究组，每组35例患者，常规组使用依托咪酯进行麻醉，研究组使用右美托咪定复合依托咪酯进行麻醉，经麻醉后，比较分析术后指标以及术后早期认知功能。结果：通过比较两组数据发现，研究组术后早期认知功能评分高于常规组，苏醒时间、拔管时间以及自主呼吸时间均早于常规组，经统计学检验，P<0.05。结论：对脑卒中介入治疗患者实施右美托咪定复合依托咪酯的效果显著，有很高的临床应用价值。

【关键词】右美托咪定；依托咪酯；脑卒中；介入治疗；麻醉；应用效果

【中图分类号】R614

【文献标志码】B

【文章编号】1005-0019（2018）12-042-01

脑卒中是临床常见疾病之一，该疾病病死率以及致残率均较高，介入手术治疗时临床治疗脑卒中的主要手段。在实施介入治疗时，需要对患者进行麻醉药物，临床一般采用的麻醉药物为右美托咪定与依托咪酯。为了保证脑卒中患者行介入治疗的有效麻醉以及麻醉安全性，我院采取右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中患者介入治疗中展开了研究，特选取我院2016年11月～2017年11月诊治的脑卒中患者70例，具體研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2016年11月～2017年11月70例行介入治疗的脑卒中患者作为研究对象，以入院号为原则随机分为常规组（35例）和研究组（35例）。常规组男性患者17例，女性患者18例，年龄最大为75岁，最小为66岁，平均年龄为（70.47±2.13）岁；研究组男性患者19例，女性患者16例，年龄最大为74岁，最小为65岁，平均年龄为（69.49±2.47）岁；通过对比，两组一般资料具有可行性，P>0.05。

1.2 方法 常规组使用依托咪酯（生产产家：江苏恩华药业股份有限公司；国药准字：H20020511；规格：10ml：20mg）进行麻醉，用法为静脉注射，并在1分钟内完成注射，用量为0.2mg/kg·h，一小时内进行2～4次。

研究组以常规组为基础使用右美托咪定（生产产家：江苏恒瑞医药股份有限公司；国药准字：H20090248；规格：2ml∶200g）进行麻醉，用法为：在麻醉诱导半个小时前静脉注射，剂量为0.5μg/kg，后将剂量减至0.2～0.4μg/kg。待患者全身肌肉放松后进行间歇正压机械通气治疗，治疗频率为12次/分钟，8ml/kg为潮气量，2L/min为流量，100%为氧浓度，并给予患者2%七氟醚来维持麻醉。

1.3 疗效评价标准 评价两组术后指标以及术后早期认知功能，认知功能采用精神状态检查量表评分来评估，包括回避症状、主观评定、反复重现体验、警觉性增高运用、社会受损；术后指标包括苏醒时间、拔管时间以及自主呼吸时间。

1.4 统计学方法 采用数据处理软件SPSS19.0进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采取t检验，对比以P<0.05表示研究有统计学意义。

2 结果

2.1 术后早期认知功能评价 与常规组相比较，研究组早期认知功能评分较高，P<0.05，见表1。

2.2 术后指标评价 研究组苏醒时间、拔管时间以及自主呼吸时间均早于常规组，P<0.05，见表2。

3 讨论

对于脑卒中患者，临床常采取介入治疗，且会取得较为理想的治疗效果，该治疗方式具有并发症低的优点，但是由于脑卒中的发病人群主要集中于老年人，患者身体各项功能均存在不同程度的退化，耐受差，导致行介入治疗时对于麻醉药物的选择具有较高要求[1]。

通过比较两组数据发现，研究组术后早期认知功能评分高于常规组，苏醒时间、拔管时间以及自主呼吸时间均早于常规组，经统计学检验，P<0.05。为了保证脑卒中患者行介入治疗时的麻醉效果，避免患者发生血压递增、缺氧等情况，同时还应保证正常的脑灌注压，因此，科学的麻醉方案具有重要意义。依托咪酯是一种良好的镇静药物，可保护人体大脑，降低颅内压水平，从而发挥麻醉效果[2]。右美托咪定是一种新型镇静药，能够及时稳定人体心脑血管，抵抗寒颤以及镇静镇痛的效果均较好，降低了患者术后发生苏醒期躁动的可能，具有较高的安全性。经临床研究可知，在脑卒中介入治疗中应用右美托咪定复合依托咪酯进行麻醉的效果优于单纯使用依托咪酯麻醉，脑保护效果更为明显[3]。

综上所述，在脑卒中患者介入治疗中应用右美托咪定复合依托咪酯的效果较好，安全性高，可提高患者术后早期认知功能，值得临床进行深入研究。

参考文献

[1] 池钢，周琪，张析哲.右美托咪定复合依托咪酯对脑卒中介入治疗的麻醉效果[J].中国继续医学教育，2018，10（14）：73-74.

[2] 李慧珍.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用分析[J].北方药学，2016，13（12）：69.

[3] 李文兵，蔡云亮，李安学，等.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入治疗麻醉中的应用分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（06）：1035-1041.