王洁

d01：10.3969/j.issn.1007 -614x.2018.3.82

摘要：目的：探讨手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的效果。方法：收治腹部手术患者76例。对照组给予普通护理，干预组在对照组基础上实施手术室强化护理。结果：护理后，两组患者的伤口愈合状况明显好转，干预组明显优于对照组；对照组切口感染率高于干预组（P<0.05）。结论：将手术室强化护理模式应用于腹部手术后切口感染的预防之中，不仅能够提高切口愈合效果，而且能够降低切口感染率。

关键词：手术室；强化护理模式；预防；腹部切除术；感染

患者手术后切口感染属于外科常见院内感染，可对患者预后造成严重影响。为了有效降低切口感染的发生率，加强并重视相關预防及控制一直属于医院研究的重要课题。对于外科手术而言，其最常见的并发症是腹部手术切口感染，相关资料显示[1]，腹部手术切口感染率占总感染率的9%～ 26%。术后切口感染不仅会对术后治疗效果造成影响，同时也会影响伤口的愈合速度，增加了患者的治疗时间，同时也会对患者的生理和心理造成伤害[2]。本次研究主要对强化手术室护理模式预防腹部手术后切口感染进行分析，报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年4月收治腹部手术患者76例，根据患者入院时间将其分为两组，各38例。对照组男20例，女18例；年龄16～ 69岁，平均（41.2±9.8）岁。干预组男19例，女19例；年龄17～ 67岁，平均（42.1±10.2）岁。比较两组患者的临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组给予普通手术护理方法。其护理内容有术前观察患者的病情和常规手术准备；手术中积极配合治疗；术后做好交接工作等。干预组在对照组的基础上实施手术室强化护理模式：①手术前做健康教育宣传：相关医护人员在接到手术通知之后，需要仔细查看患者的各项资料，医护人员间进行沟通和交流，从而掌握患者的实际病情，然后告知患者手术前应该注意的各项事情，使患者能够对手术安排有所了解。②在手术过程中，医患人员需要对患者的手术位置实施大面积消毒：消毒面积以切口为依据，在此基础上扩大20 cm。在腹腔被打开之后，医患人员需要全程使用保护器和纯净口袋对伤口进行保护，防止消化液、粪便等对切口造成感染。③严格规范操作人员的行为，监督无菌操作的实施：巡回护士需要密切关注医护人员的洗手质量和无菌设备的使用，监督相关机械的处理；在切口缝合之后，医护人员需要对患者的皮下组织进行清理，使用的药物是聚维酮碘液；与此同时，用聚维酮碘液浸泡患者切口，时间2 min，浸泡结束后用吸管将其吸尽，用生理盐水清洗患者的切口，并用干净纱布将切口处擦干。④强化手术室管理：如果手术不是急诊手术，医护人员就必须按照先清洁、后污染的原则进行手术。对于实施手术的医生而言，两台手术之间的时间间隔必须超过30 min，对于情况较为特殊的患者，需要采用氯消毒剂清洗地面和设备表面。

观察指标：对两组患者切口愈合状况以及切口感染率进行分析和对比，并将详细数据进行记录。等级判定：①1级：无不良反应，切口基本愈合；②2级：切口愈合效果不明显，但是切口处没有化脓；③3级：切口未愈合，且切口处化脓。

统计学方法：将本次研究所涉及的全部数据录入到统计学软件sPss20.0中进行分析，其中用（x±s）表示计量资料，计量资料用t值检验；计数资料用X 2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

经过护理之后，两组伤口愈合状况均有所好转，干预组切口愈合状况优于对照组，对照组切口感染率低于干预组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

本次研究将手术室强化护理模式应用于腹部手术切口感染预防中，取得显著成效。在手术之前，医护人员需要对患者实施健康教育宣传[3、4]，使患者能够了解手术中应注意的事项；在进行手术时，医护人员需要对相关设施进行严格消毒，在缝合伤口的过程中及时清理患者的切口，避免切口感染。

总而言之，将手术室强化护理模式应用于腹部手术后切口感染的预防之中，不仅能够提高切口愈合效果，而且能够降低切口感染率，在临床中具有良好的发展前景。

参考文献

[1]闫海波，张梅花.手术室强化护理模式对预防腹部手术后切口感染的临床观察[J].大家健康旬刊，2016，10（9）：136-137.

[2]孙莉.全程优质护理模式在减少手术室相关切口感染发生率的临床观察[J]甘肃科技，2016，32（1）：120-121.

[3]侯焕香.强化护理干预对控制手术室感染的效果分析[J]泰山医学院学报，2016，37（5）：574-575.

[4]王丽.特殊手术体位评估的强化术前访视护理模式在手术室中应用[J].护理实践与研究，2017，14（13）：82-84.