蔡家尚 王朝军 彭智恒 孙欣 郑锦畅 魏波

doi：10.3969/j .issn.1007-614x.2018.3.8

基金项目；2017年度广东大学生科技创新培育专项资金（“攀登计划”专项资金）（pdjh2017a0219）

摘要：目的探讨邻近节段椎间盘退变程度对腰椎间盘突出症手术疗效的影响。方法：对腰椎间盘突出症手术治疗患者76例进行邻近节段椎间盘退变程度Pfirrmann分级，比较不同分级的患者治疗前后腰背痛、下肢疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）以及改良Macnab疗效。结果：随着Pfirrmann分级的增加，治疗后12个月时的腰背VAS评分和ODI指数显著增加（P<0 05）；治疗后12个月时Ⅳ级患者的下腰VAS评分显著高于其他3组（P<0.05）。Ⅲ级与Ⅳ级患者疗效优良率显著低于I级与Ⅱ级患者（P<0 05）。结论：术前临近节段椎间盘退变分级指数分析对于评估腰椎间盘突出症术后疗效具有重要参考价值。

关键词：腰椎间盘突出症；椎间盘退变；Pfirrmann分级

腰椎间盘突出症术后存在神经损伤及伤口愈合不佳、术后腰腿疼痛和加重邻近椎间盘的退化速度等并发症[1]。其中，腰椎间盘突出症手术治疗后最主要的并发症是腰腿疼痛，目前研究主要认为这与椎管狭窄、腰椎不稳等有密切关系[2-5]。但术前邻近节段椎间盘退变程度与术后腰腿疼痛之间关系的研究鲜有报道。本研究采用改良Pfirrmann椎间盘退变MRI分级评价腰椎间盘突出症手术患者76例术前邻近椎间盘退变程度，分析其与手术效果之间的关系，现将研究结果报告如下。

资料与方法

2015年12月-2016年4月收治腰椎间盘突出症患者76例。所有患者均符合腰椎间盘突出症诊断标准[6]，均采用“单个椎间盘摘除+椎间植骨融合+椎弓钉棒内固定术”手术治疗。……