邹吉林++姜宏++李宇卫++李红卫

摘要：目的观察经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症术后，使用消髓化核汤治疗的作用。方法将50例腰椎间盘突出症患者通过椎间孔镜微创技术进行治疗，配合术后消髓化核汤加减辨证治疗，将手术前与手术后不同阶段JOA评分进行测定。结果50例患者均得到很好的 2～10个月的随访，平均6月，评分评定术前及术后1d、2周、1个月，2个月时实施配对t检验差异存在统计学意义（P<005）。手术后6月依据MacNab标准临床效果评定成效，优良率可达到90%。结论对腰椎间盘突出症有手术指征的病人，经皮椎间孔镜技术配合术后消髓化核汤治疗属于行之有效的手段。

关键词：椎间孔镜；消髓化核汤；中药；腰椎间盘突出症

中图分类号：R6815+3文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）11-0028-02

经皮椎间孔镜技术是一种新兴的医疗技术，属于这些年来脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的热点。2014年1月开始—2016年05月份本院通过经皮椎间孔镜技术结合术后消髓化核汤治疗腰椎间盘突出症患者50例，取得满意的结果。现报道如下。

1一般资料

共治疗50例全部属于苏州市中医医院住院的病人，男24例，女26例；年龄 17～70 岁，平均375 岁；患者依据临床症状、查体、腰椎间盘CT及MRI诊断为单纯腰椎间盘突出，L4/5 椎间盘突出及L5/S1椎间盘突出为主，均为髓核向左侧或右侧突出，经保守治疗3个月到半年无效或效果不佳。排除腰椎肿瘤，结核，非特异性感染等疾病。

2治疗方法

21手术方法患者采用俯卧位，C型臂x线机透视确定手术间隙，通过侧后路手术入路（如果为髂嵴高通过椎板间入路）。正侧位透视确定皮肤穿刺点，连硬麻醉或075%利多卡因局部浸润麻醉。选择在棘突线旁开9～14 cm处进针。经穿刺针置入导丝……