邓丽琴 任郁郁

【摘 要】

目的：观察分层管理在内科护理工作中的应用效果。方法：将患者随机分为2组，对照组采用常规方法管理，观察组实施分层管理。结果：观察组护理人员对管理模式的评分为（95.48±3.00）分、分层方式评分（96.29±1.46）分、实施效率（93.46±0.77）分、护理缺陷发生率为2.70%。对照组护理人员对管理模式的评分为（80.75±2.15）分、分层方式评分（82.88±0.29）分、实施效率（79.68±0.48）分、护患矛盾、护理缺陷及护理失误的发生率，分别为8.11%、10.81%及5.41%。结论：实施分层管理模式能够提高内科护理质量。

【关键词】 分层管理；护理质量；护理风险

【中图分类号】R181.3+2 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-273-02

前言：内科患者病情复杂，护理风险发生率高。常规管理模式要求护理人员统一对患者进行护理，护理人员无明确的分工，工作强度大，且效率低。有研究指出，实施分层管理能够有效提高内科护理质量。本文于本院2017年2月--2018年2月收治的患者中，随机选取74例作为样本。阐述了分层管理的方法，观察了管理效果：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将患者随机分为2组，观察组性别：男/女=21/16，年龄（65.91±8.72）岁，受教育时间（11.84±3.64）年。对照组性别：男/女=22/15，年龄（66.20±8.59）岁，受教育时间（11.95±3.28）年。两组患者可对比（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规方法进行管理，观察组实施分层管理。分层管理模式实施期间，需将护理人员分为“护士长”、“责任组长”、“责任护士”、“辅助护士”4层，各层护理人员的责任以及护理内容均不一致。分层完成后，各层护理人员均需参与培训，培训内容应以本层的护理任务为主，以确保管理模式能够有效落实。

分层管理模式的实施方法如下：（1）护士长：分层管理模式实施期间，护士长需负责带领护理人员拟定护理计划，并对护理计划的实施效果进行观察。当护理风险发生后，护士长需及时分析原因，并对护理计划进行优化。（2）责任组长：分层管理模式实施期间，责任组长需由护师担任。组长的责任在于上传下达，在传达护士长的意见的同时，向护士长汇报每阶段的护理成果。当护理过程中出现风险时，责任组长需承担相应的责任。（3）责任护士：责任护士需在护士中选出，选举方法以民主选举法为主。责任护士负责监督辅助护士实施护理计划，发现漏洞后，需及时指出，并要求辅助护士改正。责任护士需每日对护理质量进行检查，在加强监督的基础上，使内科护理质量得以提升。（4）辅助护士：分层管理模式实施期间，辅助护士需负责具体执行护理计划。内科的基础护理以及专科护理工作，均需由该层的护理人员展开。例如：辅助护士应每日打扫病房，保持病房清洁。应以良好的态度与患者沟通，耐心的帮助患者解决问题，预防护患矛盾。针对行动不便的特殊患者，应予以特殊护理。通过辅助其出行，帮助患者打水等方式，拉近与患者的距离，提高护理的人性化水平。针对治疗依从性差者，应加强健康宣教。

2 结果

2.1 护理人员的管理质量评分

观察组护理人员对管理模式的评分为（95.48±3.00）分、分层方式评分（96.29±1.46）分、实施效率（93.46±0.77）分。与对照组相比，差异显著（P<0.05）。

2.2 护理风险发生率

观察组护理缺陷发生率为2.70%，与对照组差异显著（P<0.05）。

3 讨论

内科的常规管理模式要求每一护理人员均全面负责相应的护理工作，从患者的心理状态、生理状态、科室环境等方面出发，对患者进行护理干预。该管理模式的缺陷在于未明确分工，且缺乏监督[1]。受其影响，护理人员的工作效率极容易下降，护理质量同样难以提高。本文研究发现，采用常规方法护理后，护理人员对管理模式的评分为（80.75±2.15）分、分层方式评分（82.88±0.29）分、实施效率（79.68±0.48）分。进一步观察发现，本组护患矛盾、护理缺陷及护理失误的发生率，分别为8.11%、10.81%及5.41%。

分层管理模式指以管理技术、管理手段等作为划分依据，对管理对象进行分层。根据不同管理对象的层次，分别为其分配任务，分别对其进行管理的一项管理模式。将该模式应用到内科的护理管理过程中，能够有效提高护理内容的清晰度，提高護理效率[2]。由护士长负责统筹规划的优势，在于能够提高护理计划的完善性。由责任组长负责上传下达的优势，在于能够使存在漏洞的护理计划，得到及时的调整。由责任护士负责监督计划实施情况的优势，在于能够确保计划得以顺利执行。而由辅助护士实施护理计划，则能够全面提高护理质量，提高患者满意度。本文研究发现，实施分层管理后，本组护理人员对管理模式的评分为（95.48±3.00）分、分层方式评分（96.29±1.46）分、实施效率（93.46±0.77）分。与常规管理方法相比，护理人员的评分更高。表明，护理人员对分层管理模式更加满意。进一步观察发现，本组护理缺陷发生率为2.70%。与常规管理方法相比，护理安全性更强，优势显著。

综上所述，内科应将分层管理模式应用到护理管理过程中，将护理人员分为不同层次，每层分别落实各自的护理任务。以提高护理职责划分的清晰度，提高护理的连贯性，提高护理质量。

参考文献

[1] 雷小丽.常规护理与护士分层管理模式在内科病房护理管理中的应用效果比较[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（23）：148+153.

[2] 杜培侠.护士分层进阶管理在神经内科护理管理中的实施价值探究[J].中国卫生产业，2018，15（10）：14-15.