赵艳娟

【摘 要】

目的：探讨CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值。方法：选择2016年5月—2018年3月期间本院收治的88例急性胰腺炎患者。88例患者均在腹膜穿刺或病理学检查前进行CT扫描，腹膜穿刺或病理学检查后，与CT诊断结果对比，统计两者符合率。结果：急性水肿型胰腺炎（98.21%）、出血型急性胰腺炎（100.00%）的CT诊断与腹膜穿刺/病理学检查符合率比较，无显著差异P>0.05，无统计学意义。CT诊断与腹膜穿刺或病理学检查总符合率高达98.86%，仅有 1例急性水肿型胰腺炎（1.36%）。结论 CT影像诊断对急性水肿型胰腺炎、出血型急性胰腺炎诊断准确性均较高，急性胰腺炎诊断价值较高，可推广借鉴。

【关键词】 CT；影像诊断；急性胰腺炎；诊断价值

【中图分类号】R715 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-269-02

急性胰腺炎是临床常见的急腹症类型，发病后胰腺内胰酶激活，可导致胰腺组织水解，进而导致胰腺水肿、坏死、出血，患者病情进展快、死亡率高，尽早确诊及救治是控制患者病情，降低死亡率的主要方法。 CT影像诊断方式具有无创、快捷的优势，在急性胰腺炎诊断中应用较多，为进一步探明CT影像诊断对急性胰腺炎的诊断价值，本次研究选择2016年5月—2018年3月期间本院收治的88例急性胰腺炎患者，对比分析了CT诊断与腹膜穿刺/病理学检查符合率，现总结报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年5月—2018年3月期间本院收治的88例急性胰腺炎患者。患者均因急性腹痛、恶心呕吐等症状入院，尿/血液淀粉酶指标均明显升高，经腹膜穿刺或病理学检查确诊为急性胰腺炎。88例患者中，男32例，女56例，年龄25～68岁，平均46.03±21.56岁，已排除休克昏迷、严重心力衰竭/心律失常者、严重肝肾功能衰竭者等合并危重症患者。

1.2 方法

88例患者均在腹膜穿刺或病理学检查前进行CT扫描。使用GE lightspeed螺旋CT扫描仪，参数：电压120KV，电流为200mA，重建间隔 3mm；螺距：2.4；厚度 5mm，准直 2.5mm；0.5s/ 周；扫描范围检查：从膈顶开始，向下扫描胰腺的整个区域，确定胰腺位置后，进行增强扫，仔细观察胰腺大小、形态、腹腔积液、受炎症累及组织 CT 影像。收集患者CT 影像检查信息，经软件处理后，由2名医生根据成像结果判断患者病情，并出具诊断报告。

1.3 观察指标

腹膜穿刺或病理学检查后，与CT诊断结果对比，统计急性水肿型胰腺炎或者急性出血型胰腺炎的CT诊断与腹膜穿刺或病理学检查符合率及总符合率。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS20.0 统计学软件分析所有数据，计量资料采用t检验；采用χ2检验计数资料，P<0.05 认为差异显著，有统计学意义。

2 结果

急性水肿型胰腺炎、出血型急性胰腺炎的CT诊断与腹膜穿刺或病理学检查符合率比较，无显著差异P>0.05，无统计学意义。CT诊断与腹膜穿刺或病理学检查总符合率高达98.86%，仅有 1例急性水肿型胰腺炎（1.36%）

急性水肿型胰腺炎（98.21%）、出血型急性胰腺炎（100.00%）的CT诊断与腹膜穿刺/病理学检查符合率比较，无显著差异P>0.05，无统计学意义。CT诊断与腹膜穿刺或病理学检查总符合率高达98.86%，仅有 1例急性水肿型胰腺炎（1.36%）。

3 討论

急性胰腺炎引发的胰腺组织溶解及消化现象，可迅速加重病情，因而临床诊断必须迅速而准确。腹膜穿刺/病理学检对急性胰腺炎诊断准确，但是属于有创检查，且检查步骤繁琐，确诊时间较长，因而临床多采取较为便捷的影像学诊断方法进行检查，便于患者及时治疗。

CT诊断仪对腹腔脏器显示效果较好，可直观的观察胰腺水肿、出血等病变，并可发现胰腺包膜受损、积液、血管处血栓等病变，相关临床文献报道显示，CT扫描对急性胰腺炎诊断准确性较高，优势性显著。本次研究也发现，急性水肿型胰腺炎（98.21%）、出血型急性胰腺炎（100.00%）的CT诊断与腹膜穿刺/病理学检查符合率比较，无显著差异P>0.05，且CT诊断与腹膜穿刺或病理学检查总符合率高达98.86%，仅有1例急性水肿型胰腺炎（1.36%），可知CT诊断急性胰腺炎的效果较好，各类型胰腺炎诊断准确性均较高，可为临床诊断提供可靠参考依据。

综上所述， CT影像诊断对急性水肿型胰腺炎、出血型急性胰腺炎诊断准确性均较高，急性胰腺炎诊断价值较高，可推广借鉴。

参考文献

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