冉登

【摘 要】

目的：探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗52例小儿肺炎的效果。方法：采用回顾性方法分析，选取我院自 2016年6月-2018年6月的52例肺炎患儿的临床资料，随机将其分为对照组（26例，给予常规西医治疗）与实验组（26例，在对照组基础之上给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗），比较分析两组患儿临床疗效及其症状消失时间。结果：实验组患儿的咳嗽消失时间（5.89±1.03）d、肺部湿罗音消失时间（5.23±2.03）d、发热消失时间（5.16±1.25）d、气促消失时间（5.34±1.21）d均短于对照组（7.90±1.45、7.53±2.18、6.89±2.01、6.90±1.01），其差异有统计学意义（P<0.05）。实验组临床总有效率84.62%（22/26）明显高于对照组总有效率76.92%（20/26），其差异有统计学意义（X2=21.652，P=0.021<0.05）。结论：氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎具有显著疗效，可有效缩短症状消失时间，值得临床推广应用。

【关键词】 小儿肺炎；氧气驱动雾化；盐酸氨溴索；临床疗效

【中图分类号】 R563.1

【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-232-02

小儿肺炎是临床儿科常见疾病，一年四季均可发病。近年来，发病日益上升，已严重威胁到患儿的生命健康[1]，已引起临床重视。因此，研究一种有效的临床治疗方法是当前医学重要课题。本文为了分析氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果，特选取我院收治的52例小儿肺炎作为此次研究对象，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 52例小儿肺炎选取我院自 2016年6月-2018年6月收治的，所有患儿均符合《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准，经患儿家属同意，参与此次研究。无原发性心肝肾功能障碍、免疫系统疾病、造血系统疾病及精神病。随机将其分为实验组与对照组，实验组：26例，男性患儿15例，女性患儿11例；年龄0.3-4岁，平均年龄（2.67±0.04）岁；病程（2-8）天，平均病程（5.56±1.78）天。对照组：26例，男性患儿16例，女性患儿10例；年龄0.2-4岁，平均年龄（2.13±0.13）岁；病程（2-10）天，平均病程（6.34±2.02）天。两组患儿性别、年龄及病程的临床资料经比较，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予抗感染，平喘及降温等常规西医治疗，静脉滴注0.8g/（kg·次）头孢曲松钠（国药准字H10920097；规格0.5g；深圳华润九新药业有限公司）+到250ml生理盐水治疗，每日1次，连续治疗3日。

实验组：在对照组的基础上给予氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，安装好吸氧装置，将15mg盐酸氨溴索与4ml生理盐水混合加入到雾化器内，将雾化器与氧气装置充分连接，给予患儿雾化吸入治疗，将氧流量设为（6-10）L/min，做雾化过程中由家属将患儿抱好，取直立位。超过2岁的患儿给予15mg盐酸氨溴索，小于2岁患儿给予7.5mg盐酸氨溴索，每日2次，连续治疗3天。

1.3 疗效评定 将临床疗效分为治愈、显效、有效及无效，治愈：患儿咳嗽、发热等临床症状完全消失，肺部辅助检查恢复正常；显效：患兒咳嗽及发热等症状有所好转，肺部检查湿罗音基本消失或减少；有效：患儿发热及其咳嗽等症状有所缓解；无效：患儿临床症状没有明显改善，或者加重。有效率=（治愈+显效+有效）×100%

1.4 观察指标 比较两组患儿肺部湿罗音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、气促消失时间。

1.5 统计学分析 临床所有数据均采用SPSS21.0软件进行统计分析，临床疗效采用%表示，用X2检验；年龄、临床指标采用（x-±s）表示，用t检验，比较两组的临床资料及其临床结果，若两组差异P<0.05时，以P<0.05时，表示具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床症状消失时间

实验组患儿的肺部湿罗音消失时间、咳嗽消失时间、发热消失时间、气促消失时间。

均短于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组患儿的临床疗效比较

对照组总有效20例，总有效率76.92%。实验组总有效22例，总有效率84.62%。两组经统计学分析，其差异有统计学意义（P<0.05）。详见下表2所示：

3 讨论

由于小儿呼吸道解剖结构、免疫系统发育不全，支气管、气管缺乏弹力组织，加上官腔狭窄，粘液分泌较少，使得纤毛运动能力较弱，清除分泌物的能力较弱，进而导致支气管及气管堵塞，而发生炎症。氧气驱动雾化吸入是一种以氧气为驱动力，将药物顺利播散到患儿下呼吸道，从而达到消炎及解痉的目的[2]。雾化吸入过程中，将药液雾化成微小的雾粒，患儿吸入到呼吸道中，直接作用于病变部位，迅速发挥药物作用，有效避免了静脉滴注带来的不良反应。盐酸氨溴索是一种粘液溶解剂，患儿在吸入后可降低粘液稠度，增厚溶胶层，增强纤毛运动能力，促使患儿排出痰液，保持呼吸道通畅。氨溴索还具有抗氧化的作用，可有效减轻机体中氧自由基对肺部组织的损伤度，从而有效减少炎症因子、细胞介质的释放。此外，盐酸氨溴索吸入肺部，可迅速分散与肺部组织，对肺部组织的亲和力较高，有效减轻生理疼痛[3]。本次研究中，实验组患儿的各项症状消失时间均短于对照组，且临床疗效高于对照组。由此表明：氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎疗效确切，具有临床推广应用的价值。

参考文献

[1] 朱小琴. 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效[J]. 临床合理用药杂志， 2016， 9（36）：56-57.

[2] 丁石头生. 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果分析[J]. 基层医学论坛， 2016， 20（26）：3631-3632.

[3] 解淑云， 夏煜. 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的疗效探讨[J]. 中国实用医刊， 2016， 43（3）：106-107.