周红

【摘 要】

总结1例Evans综合征患儿急性胃炎的观察与护理，入院时予家长安全知识教育，住院期间密切观察患儿病情变化，做好患儿消化道出血的预防与护理、贫血，加强基础护理、预防感染，同时做好出院前延续护理的指导，有利于患儿疾病的早日康复。

【关键词】 Evans综合征；病情观察；急性胃炎；护理

【中图分类号】R969.4 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-265-01

Evans综合征是指同时或相继发生自身免疫性溶血性贫血（AIHA）和免疫性血小板减少症（TIP），多以血小板减少起病，随后发生AIHA，两者同时起病较少见。是因为自身免疫器官，特别是抗体形成器官对自身的红细胞失去识别能力，产生了抗红细胞抗体而发生溶血，在这过程中同时也产生了抗血小板抗体，使血小板易受破坏而寿命简短[1]。我科2017年11月1日收治1例Evans综合征患儿并发急性胃炎，现将护理体会总结如下：

1 临床资料

患儿，男，5岁，因“半天内呕吐7-8次”拟急性胃炎入院，初为胃内容物，量少，后呕吐物为咖啡样液体，量多，诉上腹隐痛，呈持续性，无阵发性加重，无转移性右下腹痛，无发热，无咳喘，无黑便、便血。患儿生后2个月因“眼球出血及消化道出血”在北京大学人民医院确诊为“Evans综合征”，一直予“泼尼松”口服治疗，近2年停服，间断服用“富马酸亚铁片”，入院查体：T：36.7℃；P：100次/分；R：26次/分；BP：90/60mmHg；神清，精神欠佳，呼吸平。贫血貌，皮肤苍白，弹性可，无皮疹，无瘀点瘀斑。浅表淋巴结未及肿大。面色稍苍白，双眼结膜无出血，左眼瞳孔见白色浑浊，口唇红润，无紫绀，咽无充血，颈软，无抵抗，气管居中，两肺呼吸音粗，对称，未闻及罗音。……