吴若梅 周俊英

【摘 要】

目的：分析腹腔镜妇科肿瘤手术患者术中展开个体化舒适护理方案的效果。方法：以2016年12月-2018年05月本院收治的66例腹腔镜妇科肿瘤手术患者作对象，随机分作2组，各33例，对照组术中以常规措施展开护理，干预组术中展开个体化舒适护理，对比2组满意度。结果：干预组满意度93.94%（31/33），对照组是69.70%（23/33），（x2=6.5185；P<0.05）。结论：于腹腔镜妇科肿瘤手术患者术中展开个体化舒适护理方案可使其满意度进一步提升，值得推广。

【关键词】 腹腔镜；妇科肿瘤；手术患者；术中；个体化舒适护理；满意度

【中图分类号】R473.71 【文献标志码】

A 【文章编号】1005-0019（2018）16-184-01

近年来，妇科肿瘤患病率逐年升高，已成为威胁女性健康的一种疾病，腹腔镜是治疗妇科肿瘤的常见措施，具有安全性高的优势，但是面对手术，仍有部分患者出现紧张情绪，影响手术进行，因此术中需加强有效护理[1]。个体化舒适护理强调护理工作的“个体化”及“舒适性”，是确保患者术中身心均处于舒适状况的重要方案，现已在本院得到应用。为分析其效果，此次以2016年12月-2018年05月本院收治的66例腹腔镜妇科肿瘤手术患者作对象展开回顾性观察，旨在提升患者满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

以2016年12月-2018年05月本院收治的66例腹腔镜妇科肿瘤手术患者作对象，随机分作2组，各33例。对照组29～70岁，平均（39.86±2.55）岁；疾病类型：5例卵巢肿瘤患者，20例子宫肌瘤患者，8例宫颈癌患者。干预组28～68岁，平均（39.92±2.27）岁；疾病类型：5例卵巢肿瘤患者，21例子宫肌瘤患者，7例宫颈癌患者。所有患者均满足腹腔镜手术适应症，且本院医学伦理会已批准此研究，对比2组以上资料无显著性，（P>0.05），可比较。

1.2 方法

对照组术中以常规措施展开护理：常规备皮及铺巾后，配合医师做好手术准备及麻醉准备，并对患者情绪进行安抚。于此基础，干预组术中展开个体化舒适护理：（1）术前的个体化舒适干预。进入至手术室后，护理人员要对温度及湿度作科学设置，温度维持26℃左右，湿度维持50%左右。同时，加强与患者的亲密交流，予以介绍手术设备、麻醉方法及术中配合措施等信息，并于言语中鼓励患者，予以积极暗示，对于其合理的个体化心理需求、生理需求，都可酌情予以满足，通过取得其信任，促使患者以平和心态应对手术。（2）术中的个体化舒适干预。对患者血氧饱和度、血壓水平及其心跳情况进行密切监测，认真核对患者病历信息，对手术器械、药品等进行检查。配合麻醉医师对患者体位作出调整，对于情绪仍有波动的患者，护理人员可轻握住其手，以安抚其情绪。当麻醉起效后，护理人员要对患者头部方位进行调整，呈侧偏状，避免呼吸道受堵。此外，密切配合医师递送手术器械，手术完毕后还需对器械数量进行核查。（3）术后的个体化舒适干预。观察患者术后苏醒情况，待其完全苏醒后，需告知治疗结果，乐观语气告知患者后续配合治疗的必要性，并介绍麻醉药品失效后疼痛出现因素及可能持续的时间，鼓励患者聆听舒缓类音乐，转移其注意力，并将患者送回至病房，与科室护士办理交接工作。

1.3 观察指标

科室自制问卷，用以调查2组腹腔镜妇科肿瘤手术患者满意度。非常满意：分数91分-100分；相对满意；分数71分-90分；一般：分数60分-70分；不满意：≤59分。满意度=非常满意率+相对满意率+一般率。

1.4 统计学分析

本研究数据统计均通过SPSS20.0软件进行，[n（%）]表示满意度等计数资料，展开x2检验；结果（P<0.05）为差异有统计学意义。

2 结果

干预组满意度93.94%（31/33），对照组是69.70%（23/33），（x2=6.5185；P<0.05），见表1。

3 讨论

对于患有肿瘤的妇科患者，在疾病因素、手术应激因素等影响下，多会有负面情绪出现，加之手术处于陌生环境中，如果对于手术方式、手术设备等缺乏了解，难免出现恐惧心理，除了会使其机体循环受影响外，还会影响神经系统以及内分泌系统的正常工作，导致手术效果受影响，因此术中要加以有效护理[2]。

个体化舒适护理为近年来适用于临床的专业护理措施，是一种集舒适性以及个体化特征为一体的干预方案，强调以人为本，尊重患者的主体地位及其个性化需求，基于社会支持、环境、生理以及心理等角度为患者术中提供舒适服务，在改善其心理情绪的基础上，防止患者对手术产生抗拒心理，并以乐观、和平的情绪配合麻醉工作及手术操作。不仅如此，通过于腹腔镜妇科肿瘤手术患者术中展开个体化舒适护理，在合理调整手术室内温/湿度，加强术中生命体征综合监测的同时，与麻醉医师及手术医师密切配合，并于术后讲解手术情况及与病房护士做好交接，可确保护理工作的严谨性与紧密性，在为患者提供舒适性及个体化服务的基础上，促使其满意度进一步提高[3]。本次于2组腹腔镜妇科肿瘤手术患者中行不同护理后，干预组满意度93.94%，比对照组是69.70%高，（P<0.05），表明与常规护理方案比较，个体化舒适护理方案可使患者满意度有效提高，与蔡瑞霞[4]研究结果：对照组满意度87.5%，个体化组95%相符。

综上所述，于腹腔镜妇科肿瘤手术患者术中展开个体化舒适护理方案可使其满意度进一步提升，值得推广。

参考文献

[1] 张琴.腹腔镜治疗妇科恶性肿瘤手术中应用无瘤技术的护理配合[J].天津护理，2016，24（4）：323-323.

[2] 唐培玲.腹腔镜手术治疗妇科恶性肿瘤的护理体会[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（10）：192-192，195.

[3] 田甜.护理干预对妇科肿瘤患者腹腔镜手术康复的影响效果分析[J].中国继续医学教育，2016，8（24）：219-220.

[4] 蔡瑞霞.个体化舒适护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（1）：109-110.