曾强震

【摘要】 目的 探讨总结部分肿瘤标志物应用于妇科肿瘤诊治中的临床意义。方法 130例妇科肿瘤患者作为研究组， 抽取相同时间段健康体检女性50例为对照组。统计两组肿瘤标志物水平、阳性率。结果 肿瘤患者糖类抗原125（CA125）联合癌胚抗原（CEA）阳性检出率显著高于单项（P<0.05）， 恶性肿瘤的联合检验阳性率高于良性肿瘤（P<0.05）。研究组恶性肿瘤患者CA125、CEA水平高于良性肿瘤、对照组（P<0.05）， 良性肿瘤患者CA125以及CEA水平与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妇科肿瘤患者CA125、CEA水平显著升高， 采用联合检测阳性率高。

【关键词】 肿瘤标志物；糖类抗原125；癌胚抗原；妇科肿瘤

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.04.072

肿瘤标志物用于早期诊断以及监测肿瘤的发生、发展和预后[1]。CA125是肿瘤抗原125临床常用于妇科肿瘤诊断， 该标志物可见于多种良恶性肿瘤， 缺乏特异性[2]。CEA用于恶性肿瘤的诊断以及预后评价。本文研究CA125、CEA对妇科肿瘤的诊断意义， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2012年3月～2015年3月妇科肿瘤患者130例作研究组， 抽取来院体检健康女性50例为对照组。研究组根据临床诊断肿瘤良恶性分为：恶性肿瘤和良性肿瘤。恶性肿瘤患者55例， 年龄21～67岁， 平均年龄（43.5±6.2）岁， 12例卵巢癌， 13例子宫腺癌， 16例宫颈癌和14例子宫内膜癌。良性肿瘤患者75例， 年龄22～65岁， 平均年龄（43.3±6.6）岁， 18例卵巢囊肿， 17例子宫肌瘤， 20例子宫内膜息肉和20例附件囊肿。对照组50例， 年龄20～69岁， 平均年龄（45.4±6.1）岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 所有研究对象清晨空腹采集静脉血3 ml， 高速离心分离血清待检， 所有待测样本4 h内检测完毕。检验科使用电化学免疫检测设备（生产厂家：贝克曼公司中国供应商；型号：ACESS2）， 使用仪器配套试剂。

1. 3 疗效评定标准[3] 参考范围：CA125<35 U/ml；CEA< 5.2 ng/ml， 高于检测参考范围上限为阳性结果。

1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 研究组患者CA125和CEA阳性检出率比较 恶性肿瘤CA125阳性检出率41.82%， CEA阳性检出率29.09%， CA125联合CEA阳性检出率70.91%；良性肿瘤CA125阳性检出率42.67%， CEA阳性检出率28.00%， CA125联合CEA阳性检出率53.33%。肿瘤患者使用CA125联合CEA阳性检出率显著高于单项检测阳性率（P<0.05）， 且恶性肿瘤的联合检验阳性率高于良性肿瘤患者阳性检出率（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组CA125和CEA含量比较 研究组中恶性肿瘤患者CA125以及CEA水平显著高于良性肿瘤患者以及对照组（P<0.05）， 良性肿瘤患者CA125以及CEA水平与对照组比较， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

癌胚抗原实质为糖蛋白， 是一种非特异性肿瘤抗原标志物， 正常机体胃肠道代谢CEA， 当体内发生肿瘤时， CEA可通过淋巴和血液进行循环， 临床作为卵巢癌以及其他肿瘤诊断和预后判断指标之一[4]。CA125常见于各种恶性肿瘤患者血清中， 与肿瘤的恶性程度呈正相关性、与肿瘤细胞分化程度呈正相关性[5]。

本文对比妇科肿瘤患者与健康女性体内CA125和CEA水平， 恶性肿瘤患者体内CA125以及CEA水平显著高于良性肿瘤和对照组（P<0.05）。说明两种肿瘤标志物可以提示肿瘤的良恶程度。联合使用CA125和CEA进行检测的阳性结果显著高于单项检测（P<0.05）。可见， 妇科肿瘤患者肿瘤分子标志物CA125和CEA显著高于正常范围， 在女性体检发现临床症状和体征后， 及时进行检测， 早期利用检测结果进行诊断， 利于患者治疗和改善预后生活质量。

综上所述， 妇科肿瘤患者联合应用CA125和CEA检出率高， 能为临床诊断、治疗以及预后提供参考依据。

参考文献

[1] 林瑜. CA125， CA199， CEA 联合检测在妇科肿瘤诊断中的应用价值.中国医药指南， 2013， 11（21）：111-113.

[2] 陈辉. CA125， CA199， CEA 联合检测在卵巢癌诊断中的应用. 吉林医学， 2014， 35（15）：3323.

[3] 翟婷婷， 李翠芬. 血清 CA125， CA199， CEA 和 AFP 联合诊断卵巢癌的临床研究. 现代肿瘤医学， 2015， 23（9）：1270-1272.

[4] 杨春.血清CEA、CAl25与卵巢癌早期诊断研究一基于PROBIT检验与ROC分析的验证.中外医疗， 2012， 3（19）：55， 58.

[5] 祝绚， 干晓琴， 陈曼， 等. 血清肿瘤标志物检测在盆腔良恶性妇科肿瘤诊断与鉴别诊断中的意义. 检验医学与临床， 2013， 10（17）： 2231-2232.

[收稿日期：2015-10-16]