葛建梅

【摘 要】

目的：观察口腔护理对职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法：选择我院收治的65例职业性尘肺性合并慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象（2016年1月至2017年4月），将患者随机分成两组，对照组32例患者实施常规护理，实验组33例患者在对照组基础上实施针对性口腔护理，观察两组职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者护理后的临床效果。结果：两组职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者护理后各项观察指标存在较为显著的差异（P<0.05），统计学有意义。结论：口腔护理对职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者具有一定的临床效果，能提高治疗效果，促进患者预后。

【关键词】 口腔护理；职业性尘肺病；慢性阻塞性肺疾病

【中图分类号】R735.1 【文献标志码】

B 【文章编号】1005-0019（2018）16-123-01

尘肺病属于一种职业性疾病，属于全国范围内最严重、发病率较高的疾病之一，而慢性阻塞性肺疾病是严重影响尘肺患者的生活质量及身体健康的并发症[1]，职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病严重影响患者的生活质量及健康。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院收治的65例职业性尘肺性合并慢性阻塞性肺疾病患者作为观察对象（2016年1月至2017年4月），将患者随机分成两组，对照组32例患者男女比例为18：14例，年龄在40至71岁之间，均值为（58.13±3.26）岁；实验组33例患者男女比例为16：17例，年龄39至70岁之间，均值为（57.27±3.58）岁。

排除标准：存在严重药物过敏史的患者、严重器质损伤现象的患者、妊娠及哺乳期患者及存在认知障碍及精神障碍的患者；

纳入标准：患者经过X线胸片检查及临床检查确诊为职业性尘肺性合并慢性阻塞性肺疾病患者[2]、同意进行此次观察的患者。

1.2 方法

对照组32例患者实施常规护理，实验组33例患者在对照组基础上实施针对性口腔护理，主要护理措施包括：（1）氧疗护理：由于职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病均会呈现不同程度的低氧血症症状，吸氧治疗显得尤为重要，在进行夕阳护理的过程中，吸氧前应在吸氧前充分湿化及温化氧气，采用高频射流雾化吸入器配合抗生素及糜蛋白酶等药物进行吸入治疗，稀释患者气道内的分泌物，便于痰液的排出，观察患者有无无氧中毒的现象，观察患者口唇、指端末端血液循环等情况，一旦发现异常现象立即报告医生进行解决；（2）排痰护理：从患者肺底由外及里、由下至上帮助患者拍背，便于痰液的排出，指导患者家属采用正确的拍背姿势，将五指并拢，成空心拳进行拍背，指导患者进行咳嗽的技巧，指导患者有痰液时应及时咳痰，观察患者的心率及呼吸情况，鼓励患者多饮水；（3）口腔护理：保持患者口腔清洁及卫生，指导患者使用正确的漱口方式在饭前及饭后进行漱口，定期观察患者口腔内有无出现感染及溃疡现象，及时对感染现象进行护理。

1.3 观察指标

观察两组职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者护理后生活质量评分、睡眠质量评分、满意度评分、症状缓解率、有效率。采用生活质量评分，总分100分，分数越高，患者的生活质量越高；满意度评分采用医院自制的满意度评分表，总分100分，分数越高，患者的满意程度越高；有效标准：患者的临床症状明显改善，第一秒用力呼气容积、呼吸困难分级等有所缓解。睡眠质量评分采用匹兹堡睡眠质量评分量表，总分21分，分数越高，患者的睡眠质量越差[3]。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件，P<0.05代表统计学具有意义。

2 结果

2.1 生活质量评分、睡眠质量评分、满意度评分

两组患者护理后的生活质量评分、睡眠质量评分、满意度评分的差异较为显著（P<0.05），统计学有意义；具体结果如表1所示：

2.2 症状缓解率、有效率

两组患者护理后的症状缓解率、有效率的差异较为显著（P<0.05），统计学有意义；具体结果如表2所示：

3 讨论

针对职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者实施有力的护理措施显得尤为重要，有效的护理措施能显著改变患者的临床症状，缓解患者的病情发展，改善患者的生活质量及睡眠质量，提高患者的治疗效果[4]。

针对性护理是指针对职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者实施预防性及针对性的护理措施，避免或减少出现可能出现的症状及不良现象，减轻出现症状对患者的不好影响等，促进患者预后[5]。本次观察的结果数据显示，采用针对性口腔护理的实验组患者护理后各项指标的差异明显优于采用常规护理的对照组患者，说明口腔护理对于患者治疗效果的提高具有一定的促进意义。

综上所述，口腔护理对职业性尘肺病合并慢性阻塞性肺疾病患者具有较好的临床效果，且能促进患者预后及恢复健康，值得临床推广。

参考文献

[1] 赵玉梅.高压泵雾化治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用及护理[J].中国社区医師（医学专业），2012，14（3）：301.

[2] 何琳.尘肺病住院患者的观察护理[J].护士进修杂志，2010，25（19）：1812-1813.

[3] 农晓露，潘耘，陆柳等.个体化延续护理对改善尘肺病患者生存质量的效果[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（15）：2322-2324.

[4] 陈玉华，郑晓琴，洪国武等.大容量全肺灌洗术治疗尘肺病的护理[J].中华劳动卫生职业病杂志，2011，29（8）：616-617.

[5] 李变英.大容量全肺灌洗治疗煤矿工人尘肺病的护理[J].全科护理，2010，08（33）：3052-3053.